6.1-疾病的分布课件.pptVIP

影响患病率降低因素▲ 应用 反映了疾病对生命的危害程度 用于评价某些病程较长疾病的远期疗效 在某些慢性病、传染病等的研究中常常应用 中国累积报告的HIV感染者按性别分布图1985 — 2001.6 中国累积报告的HIV感染者按省份分布图1985 — 2001.6 案例 2000年8月，某远洋客轮上发生一起军团病爆发流行。船离开港口时载有400名乘客、50名船员。8月1日前的1周内，在一次风暴中有1／8的乘客遇难。8月份第一周中，船上有30人发生军团病，其中一半很快死亡。随后的1周内又有20人发病，但无死亡。假设症状持续1个月。 1．8月1日至14日，军团病的累计发病率是? 2. 8月7日(8月份第一周的最后1天)军团病的患病率是 ? 3．8月14日军团病的患病率是? 家庭成员中因数量、年龄、性别、免疫水平、文化水平、风俗习惯、嗜好不同对疾病分布频率也会产生影响。 (七)家庭 第三节 疾病分布的形式—人群分布特征 (八)流动人口 对疾病的爆发流行起到加剧的作用，为疾病防治提出一个亟待解决的新问题。 第三节 疾病分布的形式—人群分布特征 流动人口对疾病分布影响▲ 是传染病爆发流行的高危人群 是疫区与非疫区间传染病的传播纽带 对传播疾病起到不可忽视的作用 给儿童计划免疫落实增加难度 第三节 疾病分布的形式—人群分布特征 二 时间分布特征★ 短期波动 季节性 周期性 长期趋势 第三节 疾病分布的形式—时间分布特征 疾病时间分布意义 提供疾病病因的重要线索 反映疾病病因的动态变化 验证可疑致病因素与该病关系 第三节 疾病分布的形式—人群分布特征 （一）短期波动 亦称时点流行或爆发。 含义与爆发相近，区别在于爆发常用于少量人群，而短期波动常用于较大数量的人群。 短期波动或爆发系因人群中大多数人在短时间内接触或暴露同一致病因素所致。 第三节 疾病分布的形式—时间分布特征 (二)季节性 疾病每年在一定季节内呈现发病率升高的现象称季节性。 严格的季节性多见于虫媒传播的传染病 非传染病也有季节性升高的现象 克山病、冠心病、脑卒中、出生缺陷等有季节性波动。 第三节 疾病分布的形式—时间分布特征 (seasonal variation) 北京地区心肌梗死发病人数按月分布 （引自耿贯一，1996） 2000年印度大肠杆菌O157:H7发病的季节变化 (三)周期性 疾病发生频率经过一个相当规律的时间间隔，呈现规律性变动的状况。 由于有效预防措施的存在，有些传染病的周期性规律发生改变。 第三节 疾病分布的形式—时间分布特征 保定市1950～1988年流行性脑脊髓膜炎发病率 (马志平，1991 ) 免疫 （四）长期趋势（长期变异，长期变动） （secular trend，secular change） 对疾病动态的连续数年乃至数十年的观察;在这个长时间内观察探讨疾病的临床表现、发病率、死亡率的变化或它们同时发生的变化情况。 长期趋势 传染病中可观察到 非传染病中也可观察到 第三节 疾病分布的形式—时间分布特征 部分国家男性胃癌年龄调整死亡率之比的50年时间趋势 （Howson 等，1986，引自耿贯一， 1996） 我国部分城市前5位死因变化(1957～1992年) ? 位次 1957 1963 1975 1985 1992 1 呼吸系疾病 呼吸系疾病 脑血管疾病 心脏病 恶性肿瘤 2 急性传染病 恶性病 心脏病 脑血管疾病 脑血管病 3 肺结核 脑血管疾病 恶性肿瘤 恶性肿瘤 呼吸系疾病 4 消化系疾病 肺结核 呼吸系疾病 呼吸系疾病 心脏病 5 心脏病 心脏病 消化系疾病 消化系疾病 损伤和中毒 (卫生年鉴，1993) 美国几种疾病长期变化趋势(1900～1973) (Beaglehole R,1993) 三 地区分布特征 不同地区疾病的分布不同，与周围的环境条