超声介入基础课件.pptVIP

沿导丝经皮插入扩张管，以扩松针道。 拔出扩张管，沿导丝经皮插入引流管至靶区，并使之抵达适当深度。 拔出导丝，引流管保留于靶区。 将引流管固定于皮肤。 PTCD2演示动画 PTCD2 PTCD 注意事项 进针路径与扩张胆管长轴尽量平行，避免穿刺针与胆管壁垂直，有利于导丝及导管的置入。 要避免对邻近于肝表面明显扩张的胆管进行穿刺，还应避免将靶胆管选择在贴近左右肝管主干部位。 当穿刺失败后，应避免在同一部位或穿刺点反复穿刺置管，以防因肝内残留针道引起胆漏及腹腔出血等。 置管成功后，导管的固定非常重要，建议采用将导管缝扎固定于皮肤再加用蝶形胶布粘贴加固。 微波凝固治疗肝癌 超声引导下经皮微波凝固治疗(PMCT)是一种近年来发展起来的治疗局部肝肿瘤的热凝固治疗方法。 其潜在优势在于能够用于治疗失去手术机会的患者，围手术期死亡率低于手术治疗，而疗效可与手术相媲美。 微波工作原理 微波是一种高频电磁波(2450MHz), 组织中的极性分子(主要是水分子、带电离子和蛋白)在微波作用下会发生振荡和相互撞击摩擦,产生热能。目前的微波治疗仪一次微波辐射可形成直径3~4cm左右椭圆体凝固区,中心温度超过100度,周边温度达54~60度。 微波凝固治疗肝癌 临床意义 微波治疗原发性肝癌1~5年累计生存率为90.1%、76.9%、68.2%、64.2%和57.8%。局部复发率仅为