结核病--课件.pptVIP

◆概论 结核病是由结核杆菌引起的一种常见的慢性传染病。全身各器官均可发生，但以肺结核最为多见. 其他各组织、器官的结核绝大多数均源自肺结核。 一、病因及发病机制 结核杆菌：人型、牛型、鸟型、鼠型 传 染 源: 活动性肺结核患者 传染途径：多由呼吸道感染(飞 沫); 少数可经消化道感染. 柯霍现象可说明： 免疫反应和变态反应对结核病发生发展的影响 1、以渗出为主的病变： 发生于病变早期或机体抵抗力低下，细菌数量多，毒力强，或变态反应较强时。 病变表现为浆液或浆液纤维素性炎。 病变好发于肺、浆膜、滑膜和脑膜等处。 2、以增生为主的病变 发生于感染的菌量少、毒力较低或人体免疫力较强时 病理特点为： 形成对结核病具有诊断意义的结核结节 （结核性肉芽肿） 结核结节的形态特点： 结核结节很小，单个存在时不易看到；当几个融合时，肉眼可见：约粟粒大小、灰白半透明或略呈淡黄色，境界清楚，略隆起于脏器表面。 ★镜下：典型的结核结节中央为干酪样坏死物，周围绕以大量类上皮细胞及一些郎罕氏巨细胞，外围为少量淋巴细胞和成纤维细胞。 3.以变质（坏死）为主的病变 出现于结核菌量大、毒力强，机体抵抗力低或变态反应强烈的情况下， 病理改变为组织发生干酪样坏死（彻底的凝固坏死）淡黄、