25.自主神经系统讲述.ppt

概述 内脏运动神经 内脏感觉神经 牵涉性痛 部分重要器官的神经支配 内脏神经系统 一、概述（熟悉） 1、内脏神经系统的命名、分布和功能 命名： 内脏神经系统 Visceral nervous system：主要调节内脏活动。 自主神经系统 Autonomic nervous system：通常不受意志控制。 植物神经系统 Vegetative nervous system：因其主要调控动、植物共有的物质代谢活动，并不支配动物所特有的骨骼肌运动。 分布：内脏、心血管和腺体。 功能：在维持机体内、外环境的动态平衡，及保证正常生命活动中发挥重要作用。 2、内脏神经系统的组成 中枢部：位于脑和脊髓内。 脊髓： 交感低级中枢（T1～L2或L3中间带外侧核）；副交感低级中枢（S2～S4骶副交感核）。 脑干： 内脏感觉中继核（孤束核）；一般内脏运动核（副交感低级中枢：动眼神经副核，上、下泌涎核，迷走神经背核）；心血管运动调节中枢（延髓）；呼吸运动调节中枢（延髓、脑桥）。 间脑：内分泌、体温、摄食、水平衡、生物节律、生殖行为、情绪等中枢（下丘脑）。 端脑：边缘叶、新皮质内脏功能调节中枢。 周围部：分布于内脏、心血管和腺体。 内脏运动神经：交感神经（颈、胸、腰、盆部）；副交感神经（颅部：行于动眼、面、舌咽和迷走神经内，骶部形成盆内脏神经）。 内脏感觉神经：脊神经节；脑神经节。 二、内脏运动神经（掌握） 1、内脏运动神经与躯体运动神经在结构功能上的差别 一般受意志控制 在一定程度上不受意志控制 意志控制 比较粗的有髓纤维 薄髓（节前纤维）和无髓（节后纤维）的细纤维 纤维粗细 以神经干的形式分布 节后纤维常形成神经丛 分布形式 自低级中枢至骨骼肌只有一个神经元【低级中枢→效应器】 从低级中枢到达所支配的器官须经过两个神 经元【低级中枢（节前神经元）→节前纤维→内脏运动神经节（节后神经元）→节后纤维→效应器】 神经元数目 只有一种 有交感和副交感两种 纤维成分 骨骼肌 平滑肌、心肌和腺体 支配器官 躯体运动神经 内脏运动神经 区　别 2、交感神经 Sympathetic nerve 组成： 中枢部：即低级中枢。位于T1或C8～L2或L3中间带外侧核。 周围部：包括交感干、交感神经节及其分支和交感神经丛等。 交感干 Sympathetic trunk： 颈交感干：位于颈血管鞘后方，颈椎横突的前方。一般每侧有3～4个交感节，分别称为颈上、中、下节。 胸交感干：位于肋骨小 头的前方。 腰交感干：位于腰椎体前 外侧与腰大肌内侧缘之间。 盆交感干：位于骶骨的 前面，骶前孔的内侧。 胸交感干 颈交感干 颈上节 颈中节 颈下节 腰交感干 骶交感干 交感神经节及其交通支： 椎旁节（交感干神经节）：位于脊柱两旁，借节间支连成左右两条交感干。 　　颈部（3-4个） 　　胸部（10-12个） 　　腰部（4个） 　　骶部（2-3个） 　　尾部（两侧合成1个奇节）。 椎前节：位于脊柱前方，腹主动脉脏支根部。 　　腹腔神经节 　　肠系膜上神经节 　　肠系膜下神经节 　　主动脉肾神经节 交通支： 　　白交通支（存在于Tl～L3前支与相应交感干神经节之间） 　　灰交通支（连于交感干与31对脊神经前支之间）。 颈上节 颈中节 颈下节 胸神经节 腰神经节 骶神经节 交感干 腹腔神经节 主动脉肾神经节 肠系膜上神经节 肠系膜下神经节 白交通支 灰交通支 节间支 椎旁节 脊神经节 交感干 交感神经节前、后纤维的行程： 交感神经节前纤维的行程：由脊髓中间带外侧核发出，经脊神经前根、脊神经干、白交通支进入交感干后，有3种去向。 　①终止于相应的椎旁节，并交换神经元。 　②在交感干内上升或下降，终止于上方或下方的椎旁节。 　③穿椎旁节后，至椎前节并换神经元。 交感神经节后纤维的行程：也有3种去向。 　①发自交感干神经节的节后纤维经灰交通支返回脊神经，随脊神经分布至头颈部、躯干和四肢的血管、汗腺和竖毛肌等。 　②由交感神经节直接分布到所支配的脏器。 　③攀附动脉走行，在动脉外膜形成相应的神经丛，如颈内、外动脉丛、腹腔丛、肠系膜上丛等，并随动脉分布到所支配的器官。 止于椎旁节 在交感干内上升或下降 穿椎旁节后，至椎前节换元 节前纤维 经灰交通支返回脊神经 攀附动脉形成神经丛 直接分布到效应器 交感神经的分布（1）： 颈部（颈交感干）Cervial sympathetic trunk ： 　　①经灰交通支连于8对颈神经，并随颈神经分支分布至头颈和上肢的血管、汗腺、竖毛肌等。 　　②