心肺脑复苏99042幻灯片.pptVIP

心肺复苏 心脏呼吸骤停是临床上最为紧迫的情况，针对这一情况采取的最初的急救措施，称为心肺复苏（cardio-pulmonary resuscitation CPR），又称为心肺脑复苏（CPCR）。 心肺复苏的历史 1861~1903年 举臂/仰卧压胸法 1958年 美国Peter发明口对口呼吸法，被确定为呼吸复苏的首选方法。 1960年 Kouwenhoven发明胸外心脏按压，被称为是里程碑。确定了现代复苏的三要素：口对口呼吸+胸外按压+1956年Zoll 体外电击除颤。 1966年美国国家科学院对心肺复苏技术加以标准化。 1979~1985年美国第四届全美复苏会议修订了心肺复苏标准。在此期间诞生了心肺脑复苏的概念。 长期生命支持（prolonged life support,PLS） 保持通气，维持充分氧供：必要时做气管切开。 维持血压：补充足够血容量 ,使用血管活性药物。 纠正酸中毒。 维持水、电解质平衡。 镇静、抗癫痫。 脑复苏及功能维护 主要措施： 保持稳定的循环、呼吸功能和酸碱平衡。 降温（尤其头部），一般以32℃为宜，不能低31℃，可以用物理降温或加用冬眠药。降温宜尽早实施。降至32℃时，脑代谢降低50%，颅内压下降27%。 脱水：用20%甘露醇，甘油糖果，或25%山梨醇、30%尿素，加激素、速尿。 防治抽搐:可用冬眠药，醒脑静。 纠正缺氧