第7抗胆碱酯酶药和复活药试卷.pptVIP

一、 胆碱酯酶 二、 抗胆碱酯酶药 三、 胆碱酯酶复活药 §1 胆碱酯酶 胆碱酯酶 （cholinesterase,ChE） 1.真性胆碱酯酶(乙酰胆碱酯酶，AChE) * 主要存在于胆碱能神经末梢突触间隙，特别是运动终板 聚集较多 * 对生理浓度的Ach作用最强，特异性也较高 2.假性胆碱酯酶 * 广泛存在于神经胶质细胞、血浆、肝、肾、肠 * 对Ach的特异性较低，可水解其他胆碱酯类 §2? 抗胆碱酯酶药 特点： * 一般都是酯类 * 能与AchE结合，亲和力比Ach大 * 结合较牢固，水解较慢，AchE失去活性 * 增加Ach含量，表现M及N样作用 　 　 易逆性（新斯的明，毒扁豆碱） 抗胆碱酯酶药 持久性（有机磷酸酯类） 一、易逆性抗胆碱酯酶药 （一）新斯的明 特点：季胺盐类----脂溶性低、极性大、解离度大 * 不易透过血脑屏障 （无中枢作用）