咳、痰、喘是呼吸系统疾病的主要症状,三者往往同时存在,196.pptVIP

第一节 镇 咳 药 不良反应 可引起恶心、呕吐、呛咳甚至支气管痉挛，加用异丙肾上腺素可避免。用药中注意观察病人呼吸道反应，呼吸频率。 注意事项 1、雾化吸入时不要与铁、铜以及橡胶、氧化剂、氧气接触，不宜与青霉素、头孢菌素、四环素等合用，以免降低抗菌活性。 2、气管内滴入及时排痰 3、支气管哮喘患者禁用或慎用。 * 咳、痰、喘是呼吸系统疾病的主要症状，三者往往同时存在，互为因果。 第十八章 作用于呼吸系统药物 痰刺激呼吸道感受器引起咳嗽，阻塞细支气管诱发哮喘。 支气管痉挛主要引起哮喘，同时因呼吸阻力增加使肺泡膨胀，刺激牵张感受器引起咳嗽。 咳嗽对呼吸道呈机械刺激，引起粘膜充血，分泌物增多，也可引起支气管痉挛而诱发哮喘。 临床上常将祛痰、镇咳、平喘三类药物配合应用，以发挥协同作用提高疗效。 这三类药物均是对症治疗，临床应同时采用相应的对因治疗措施（抗感染、抗过敏、增强机体免疫功能等）。 物理化学刺激 感受器（刺激感受器、牵张感受器等） 传入神经（迷走、喉上神经） 咳嗽中枢（延髓） 传出神经（迷走、喉返、膈神经） 效应器（声门、 呼气肌） 咳嗽反射 咳嗽反射示意图 代表药 可待因 右美沙芬 喷托维林(咳必清） 苯丙哌林 作用机制 直接抑制延髓的咳嗽中枢 。 一、中枢性镇咳药 苯佐那酯(退嗽露)