抗菌药物临床应用指导原则-幻灯片.pptVIP

抗菌药物临床应用指导原则 ------庆元县人民医院朱志成 2011-7-12 抗生素滥用非常严重！ 不协调 ☆药费增长GDP增长 ☆抗菌药比例28－40%文明国家 ☆新、贵品种居多 ☆合理用药推荐滥用势头 2003年度上海与国际药品销售比较 ★抗菌药物所占全部药物份额 上海：超过总量的1/4（25.38％） 其中抗生素占3/4以上，头孢菌素近一半。 世界：以调脂药、抗精神失常药占多数 头孢菌素及抗菌复合物制剂仅占2％ ★销售额前10位药物 上海：有4种抗生素（多头孢类抗生素） 且排名第一、二、四、五位 世界：没有抗菌药 细菌耐药现象日趋严重 青霉素耐药肺炎链球菌（PRSP） 甲氧西林耐药金葡菌（MRSA） 耐甲氧西林表葡菌（MRSE） 万古霉素耐药肠球菌（VRE） 产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）革兰阴性杆菌 细菌耐药现象日趋严重 喹诺酮类抗生素进入我国仅仅20多年，耐药率已经达60%-70%； 肺炎链球菌，过去对青霉素、红霉素、磺胺等药品都很敏感，现在几乎“刀枪不入”； 耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌除万古霉素外已经无药可治； 曾使肺炎、肺结核的死亡率降低了80%的大环内酯类抗菌药现在是70%肺炎球菌耐药。 使用抗生素中的9大误区 ★误区1：抗生素=消炎药 ★误区2：抗