抗生素的临床应用93267幻灯片.pptVIP

* 如有铜绿假单胞菌感染危险，治疗方案需应用马斯平治疗。 * 初始经验治疗院内获得性肺炎(HAP)单药首选马斯平 * 而联合治疗亦首选马斯平，联合喹诺酮类抗生素。 * 院内中至重度和手术后常规控制感染，经验治疗易首选马斯平，而多种致病菌所致感染的目标治疗，马斯平亦为理想选择 * MODS：多器官功能衰竭。 * 此片介绍ICU患者选用不同种类抗生素的时机。 * 总之：药物的研制是科学的，药物的应用是艺术的，只有将科学与艺术密切结合，才能有的放矢的应用好各类抗生素。 抗生素的预防性应用 ★原则 可能权衡感染发生的可能性大小、预防效果、不良反应与耐药性的增长及价格关系，须在适应证范围内。 针对最引起感染的一、二种细菌选择抗生素，遵循公认的惯用用药方案。 外科预防用药不能代替严格的消毒和无菌操作。 抗生素的预防性应用 ★原则 外科预防用药：术前1hr 注射给药1次，手术超过 6hr重复给药1次。 清洁手术：一般不要预防用药，如要预防用药， 一般用药不超过24hr。 污染手术：一般用药3d。 抗生素的预防性应用 ★适应症 胃、十二指肠、结肠直肠、胆囊、急性阑尾炎阑尾切除术后感染 金葡菌、表葡菌、肠杆菌科细菌、脆弱类杆菌等 头孢唑啉 1g/静滴 或+甲硝唑 0.5g/静滴,术前1h用药 术前清洁灌肠 抗生素的