支气管哮喘00122幻灯片.pptVIP

治疗目标 1．有效控制急性发作症状并维持最轻的症 状，甚至无任何症状 2．防止哮喘的加重 3．尽可能使肺功能维持在接近正常水平 4．保持正常活动（包括运动）的能力 5．避免哮喘药物的不良反应 6．防止发生不可逆的气流受限 7．防止哮喘死亡，降低哮喘死亡率. 哮喘控制的标准 1. 最少（最好没有）慢性症状，包括夜间 2．哮喘发作次数减至最少 3．无需因哮喘而急诊 4．最少（或最好不）按需使用?2激动剂 5．没有活动(包括运动)限制 6．PEF昼夜变异率20％ 7．PEF正常或接近正常 8．最少或没有药物不良反应 . 1.突发重度以上哮喘 2.中度哮喘治疗后5～7天无减轻或重度持续哮喘 3.既往一年内曾使用呼吸机、急诊、住院病史、长期口服激素 4.合并其它脏器功能不全（心、肝、肾） 5.难缠的哮喘患者. 转诊指证 急性发作期分度 临床特点 轻度 中毒 重毒 危重 气短 步行、上楼时 稍活动 休息时 体位 可平卧 喜坐位 端坐呼吸 讲话方式 连续