医院感染报告与控制制度幻灯片.pptVIP

医院感染报告与控制制度 政策 医院感染报告与控制的规定和要求。 目的 及时发现医院感染病例及疫情.使医院感染发病率控制在规定水平，保证住院病人的医疗安全 标准 医院感染散发的报告与控制 各科室医生、护士、检验科细菌室举报:发现疑似或确诊的医院感染病例在24小时内。经治医生及时向本科室医院感染监控小组负责人(即科主任)报告，填写“医院感染报告卡”如同时是疑似或确诊“传染病”还须按《法定传染病报告管理制度》程序报告。院感办每天收集《医院感染报告卡》、《传染病病例报告卡》、《传染病流行病学调查表》。护士和检验科电话报告院感办，护士或管床医生将每天疑似或确诊的感染病例填入《手术切口、使用呼吸机、留置尿管、中心动、静脉插管病人监测登记本》中；及时报告院感办。 科主任及主治医生、护士查找感染原因，采取有效控制措施。 院感办接报告后核实感染病例，监督检查控制措施。 医院感染流行、暴发的报告 各科室/部门、检验科细菌室发现同源感染3例以上(含3例)；重要病原体1例.如:耐甲氧苯青霉素金黄色葡萄球菌 (简称MRSA)及耐万古霉素肠球菌(简称VSE)。传染病超过《医院突发传染病事件应急顶案医院感染管制规程》中分类及评估标准等的病例时及时报告院感办；院感办在收集数据时，如发现同一区域出现上述医院感染流行趋势时，院感办应立即上报质控部、医院感染控制委员会主任委员、院长，并通报医务部、护理部等相