支气管哮喘00469课件.pptVIP

第九节 支气管哮喘（Bronchial Asthma） [定义] 是一种以嗜酸细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症性疾病（AAI）。慢性炎症引起易感者对各种激发因子具有气道高反应性（AHR）和导致不同程度的广泛可逆性气道阻塞症状 临床表现主要为反复发作的喘息、呼气性呼吸困难伴哮鸣音，胸闷或咳嗽等，常于夜间和（或）清晨发作、加重，部分病人症状可自行或治疗后缓解 [流行病学] 发病率：全球1-13％不等，我国1-4％，13-14岁3-5％ 年龄：半数在12岁前发病，儿童＞成人， 性别：成人男女大致相同，40％有家族史 地区性：发达国家发展中国家；城市农村；寒冷温暖地区 季节性：以秋冬为多，春季次之，夏季较少 [病因与发病机制] 一、病因：不清，同时受遗传、环境因素双重影响 1、遗传：大多认为与多基因遗传有关 2、环境：激发因素（诱因） （1）吸入过敏原 花粉、虫螨、动物毛屑 （2）感染 病毒、细菌、原虫、寄生虫 （3）饮食 鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶 （4）药物 阿斯匹林 （5）气候改变 （6）精神因素 （7）运动（运动性哮喘） [临床表现] 1、症状 （1）前兆表现： 干咳、呼吸紧迫感、连打喷嚏、流泪等 （2）典型表现： 发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难 发作性胸闷和咳嗽，伴有哮鸣音 严重者呈强迫坐位或端坐呼吸 （3）非典型表现：咳嗽变异性哮喘 [