第一人民医院科室感染管理小组工作职责选编.doc

红河州第一人民医院科室感染管理小组工作职责 医院感染管理小组长工作职责 一、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科医院感染的特点，制定管理制度，关组织实施。 二、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。 三、监督本科室抗菌药物使用情况。 四、组织本科室预防与控制医院感染知识的培训。 五、督促本科室人员执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度，做好个人防护。 六、做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者的卫生学管理。 七、有针对性进行目标监测，采取有效措施，降低本科医院感染发病率。 八、医院感染管理科对环境卫生学、医务人员手、医疗器械消毒灭菌监测发现异常时，积极配合做好质量控制。 医院感染管理监控医师职责 一、负责本科医院感染管理的各项工作，保证医院感染预防和控制制度贯彻落实。 二、负责监督本科医护人员严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度，做好个人防护。 三、负责组织本科医护人员预防、控制医院感染知识的培训。 四、对本科医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施降低本科室医院感染发病率。 五、科室发现医院感染病例，要及时督促主管医生填报登记卡，在24小时内上报医院感染管理科，同时督促进行病原学检查，并做好科室登记工作。 六、发现有医院感染流行趋势时，立即向科主任及医院感染管理科汇报，积极协助调查医院感染发病原囚，提出有 效控制措施并积极投入控制工作。 七、负责组织对本科医院感染病例进行讨论，记录完善。 八、监督和指导本科医师合理使用抗菌药物，根据病原学检验及药敏试验结果对感染病人合理用药。 医院感染管理监控护士职责 一、负责参与本科医院感染管理的各项工作，保证医院感染预防和控制措施的贯彻落实。 二、负责督促本科医护人员严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度。 三、负责组织本科医护人员进行有关医院感染管理知识的业务学习。 四、督促检查本科工作人员认真做好消毒隔离个人防护及医疗废物安全管理等项工作。 五、负责做好本科室环境卫生学监测和消毒灭菌效果监测工作，不合格者予以反馈。 六、对住院病人进行预防医院感染知识的指导和宣教工作。 医务人员在医院感染管理中的职责 一、严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。 二、掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。 三、掌握医院感染诊断标准。 四、参加预防控制医院感染知识培训。 五、掌握自我防护知识正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。 六、发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源，感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科，并协助调查。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告感染管理科。 红河州第一人民医院医院感染暴发预防与控制措施 1、医院应将感染监测信息报告质量纳入医疗质量管理考核体系，确保医院感染监测信息报告及时、有效。 2、医院应按照相关规范围要求配备数量适宜的感染专职人员，确保医院感染监测工作有序开展。 3、医院感染管理部门应结合医院实际开展有效的感染监测工作，并定期分析，及时发现医院感染暴发信息。 4、医院感染管理部门接到发生医院感染聚集性事件的报告时，应积极进行流行病学调查。分析可能的传播环节，并采取预防控制措施。 5、医院内部报告系统。 （1）临床微生物实验室短期内（社疾病潜伏期而定）发现某部门3名及以上患者分离出药敏结果相似的同一种病原体，实验室负责人应立即电话和书面报告医院感染管理部门。 （2）临床部门短期内发现临床症状相似并怀疑有共同感染源，或怀疑有共同感染源或感染途径的3名及以上患者时，部门负责人应立即电话和书面报告医院感染管理部门。 6、医院感染管理部门接到报告后应立即进行调查，经证实出现医院感染暴发或疑似暴发时，应立即向主管院长汇报。 7、经调查证实出现5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发时，主管院长应立即向医院法定代表人报告，并应当于12h内向所在地县级以上卫生行政部门和所在地疾病预防控制机构报告。 医疗废物处理原则 1、严禁置于生活垃圾中，感染性疾病科的所有垃圾均属医疗废物。 2、损伤性废物（如针头、刀片、缝合针等）放入专用防护刺伤的锐器盒中，锐器盒不得重复使用。 3、特殊性感染病人的废物需用双层收集袋收集，收集袋上写明具体情况。 4、盛装医疗废物时，不得超过包装物或者容器的四分之三，应当使用有效的封口方式。 5、所以医疗废物出科室时需标明产生科室、类别、生产日期。 医疗废弃物泄