传出神经系统总论概要.ppt

有毒蘑菇 ⑴胆碱受体分布及效应 胃粘膜壁细胞 瞳孔括约肌、睫状肌 心脏 腺体 内脏平滑肌 血管平滑肌 M-R M1 M2 M3 胃酸分泌 收缩（缩瞳） 抑制 分泌↑ 收缩 扩张 M-R N 胆碱受体分布及效应 N2-R：骨骼肌 N1-R：神经节 收缩 神经节兴奋 肾上腺髓质分泌 N-R ⑵肾上腺素受体分布及效应 皮肤\粘膜\ 内脏血管 突触前膜 ?1 ?2 ?受体 血管平滑肌（多） 胃肠平滑肌 负反馈抑制NA的释放 松弛 收缩 ② ?受体 脂肪细胞 ?1 ?2 ?3 ?-R 支气管平滑肌 骨骼肌血管 冠状血管 肝脏 突触前膜 心脏 肾小球旁系细胞 扩张 糖原分解、糖异生、脂肪分解 促进NA释放 脂肪分解 兴奋 肾素分泌↑ 注意: 在多数器官、组织上均存在胆碱受体和肾上腺素受体在整体情况下，产生何种效应取决于占优势的支配N或受体的密度。 L/O/G/O 传出神经性系统概论 Your Company slogan in here 学习目标 1. 掌握传出神经系统递质，受体的分类、分布及 传出神经系统受体激动效应。 2. 熟悉药物作用的影响因素；熟悉去甲肾上腺素 和乙酰胆碱代谢过程、合成和灭活。 3. 了解药物的一般知识；了解传出神经系统药物 的基本作用方式及其分类。 第一节 概 论 一、传出神经系统分类 1）传出神经的解剖学分类 2）按传出神经末梢释放递质分类 传 出 神 经 自主神经 Autonomic nerve 植物神经 运动神经 Somatic motor nerve 交感神经 Sympathetic nerve 副交感神经 Parasympathetic nerve 支配骨骼肌 支配心脏、平滑肌和腺体等效应器 节前fiber 节后fiber 节前fiber 节后fiber 1）解剖学分类 运动神经 Sympathetic Nerves Parasympathetic Nerve 自主神经 骨骼肌 Skeletal Muscle 心血管 平滑肌等 心脏、 平滑肌 腺体等 自主神经 乙酰胆碱 NA 节前交感神经起源 T1-L3 Spinal Cord 节前副交感神经 起源:①Brainstem ②S2-S4 Spinal Cord 节后交感神经: 起源①交感链②腹腔内神经节 节后副交感神经: 起源:① 脑神经节如睫状神经节 Ciliary等 效应器神经节 节前交感神经起源 T1-L3 Spinal Cord 节后交感神经: 起源①交感链②腹腔内神经节 节后副交感神经: 起源:① 脑神经节如睫状神经节 Ciliary等 效应器神经节 ①运动神经 ②全部交感、副交感神经节前纤维 ③全部副交感神经的节后纤维 ④极少数交感神经的节后纤维 （支配汗腺、骨骼肌血管） ⑤支配肾上腺髓质的交感N 绝大数交感神经的节后纤维 2）按末梢释放递质分类 植物神经 传出神经系统 骨骼肌血管 骨骼肌血管 二、传出神经系统的递质和受体 1. 突触的结构 神经末梢 效应器/ 次一级神经元 1）乙酰胆碱（acetylcholine，Ach） 2）去甲肾上腺素（noradrenaline， NA） 2. 传出神经系统的主要递质 合成 贮存 释放 灭活 1）乙酰胆碱（acetylcholine，Ach） 【合成】：在胆碱能神经内合成 胆碱 + 乙酰辅酶A 乙酰胆碱 【贮存】:囊泡内(结合型） 【释放】：胞裂外排（需Ca2+参与） 【消除】：Ach 胆碱酯酶（AchE）胆碱+乙酸 【合成】 合成部位：去甲肾上腺素能神经末梢 合成原料：酪氨酸 合成过程（略） 胞浆 囊泡 酪氨酸 多巴脱羧酶 多巴 多巴胺 酪氨酸羟化酶 多巴胺-?羟化酶 NA Ad 苯乙胺-N-甲基转移酶 2）去甲肾上腺素（noradrenaline NA） 贮存部位：囊泡 贮存形式：①NA+ATP+嗜铬颗粒蛋白 ②游离形式 【贮存】 【释放】 释放方式：胞裂外排（exocytosis） 【消除】 摄取1 ：大部分被突触前膜摄取贮存在 囊泡中。 摄取2 ：小部分被被非神经组织重摄取，最后被 COMT和MAO灭活。 后膜 前膜 ①NA+肾上腺素受体 →生理效应 →反馈性调节递质释放 突触前膜的α受体结合 抑制NA的释放 负反馈 突触前膜的β受体结合 促进NA的释放 正反馈 三、 传出神经系统的受体、分布及