金门县政府奖学金申请规定(doc档)-新北市私立辞修高级中学.docVIP

b編號： 103年06月25日修正 金門縣政府 學年度第 學期獎學金申請書 中華民國 年 月 日 申請人 姓名 年 齡 籍貫 省(市) 縣(市) 申請類別 公立高中(職) □ 私立高中(職) □ 公立大學□ 私立大學□ 國外大學□ 公立專科□ 私立專科□ 碩士班□ 博士班□ 博士畢□ 肄業 學校 系 (所)(科) 年級 連絡電話(手機) 入帳方式 (請填寫申請人郵局或土銀帳戶資料) （戶名需與申請人相同） 戶名 銀行代號 分局(行)代號 帳號 (郵局) 申請人身分證字號 (土銀) 在金詳細地址 通知書寄件 地址 □同在金詳細地址 家長姓名 家長連絡電話 (手機) 附繳證件 附件名稱 已繳辦 (請打ˇ) 審查意見 成績紀錄 學業成績 一、大專院校附前學期成績通知單 二、碩、博士填附全時進修屬實(非屬在職專班、帶職帶薪或帶薪進修者)切結書 操行成績 在校肄業證明(或學生證影本，須蓋註冊章) 體育 (高中職填) 戶籍謄本或戶口名簿影本(須能證明符合第四條規定) 審查者 學生本人之金融帳戶封面影本 附註 一、「申請類別」欄(請打v)，分「公、私立高中(職)」(金門高中、職依校內規定