常见临床危象探讨.ppt

3、加强护理 ①体位与休息: 床头抬高30°，绝对卧床 ②室内保持安静，光线暗淡 ③病情需要时吸氧 ④密切注意神志改变，定时测量血压、心率和呼吸，选择适当的降压药物 ⑤提供保护性措施，躁动者预防坠床 ⑥做好心理护理和生活护理，避免诱发因素 高血压 * 5、病因治疗 去除各种诱发因素， 针对病因治疗 4、对症护理 高血压脑病——降低颅内压，脱水、利尿 脑水肿惊厥者——镇静剂注射或灌肠 合并左心衰——强心、利尿及扩血管治疗 合并氮质血症者——必要时血液透析治疗 高血压 * 03 PART THREE 高血糖危象 * 又称糖尿病昏迷 90% 30% 55% 糖尿病高渗性非酮症昏迷 高血糖危象 高血糖 糖尿病酮症酸中毒（DKA） 一、 二、 * 高血糖 DKA是指糖尿病人在应激状态下，由于体内胰岛素缺乏，胰岛素拮抗激素↑，引起糖和脂肪代谢紊乱，以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合症。 糖尿病酮症酸中毒 1 PART ONE * 1型糖尿病病人有自发DKA倾向 2型糖尿病病人在一定诱因作用下也可发生DKA 常见 诱因： 高血糖 1、诱因 感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤手术、妊娠、分娩，有时可无明显诱因。 * 2、病情评估 高血糖 意识障碍前 随后出现 进一步 晚期 多尿、烦渴多饮和乏力 食欲减退、恶心呕吐，伴头痛、嗜睡、