12抗癫痫抗惊厥药.ppt

抗惊厥药 不良反应 硫酸镁 Magnesiums Sulfate Mg2+中毒可引起呼吸抑制、腱反射消失，心脏抑 制，血压骤降。其中腱反射消失为中毒先兆，一旦发现 中毒应注射钙剂抢救。 LOGO 第十二章 抗癫痫药和抗惊厥药 抗癫痫药 概念：是大脑局部病灶神经元异常高频放电并向周围正常脑组织扩散所引起的大脑功能失调 表现：运动、感觉、意识和自主神经功能异常，并伴有脑电图异常 特点：有突发性、短暂性、反复发作性 分类： 直-阵挛性发作（大发作）、失神性发作（小发作）、复合性局限性发作（精神运动性发作）、单纯局限性发作 苯妥英钠（phenytoin sodium，大仑丁） 体内过程 吸收：口服吸收缓慢而不规则，个体差异大，6~12h血药浓度达峰值，连续服用需经6~10天才能达到有效血药浓度（10~20μg/ml） 呈强碱性（pH10.4），刺激性大，故不宜作肌内注射，癫痫持续状态时可静脉注射 分布：血浆蛋白结合率约为90% 全身分布广 脂溶性高，易进入脑组织 苯妥英钠（phenytoin sodium，大仑丁） 体内过程 消除：主要经肝代谢而失活 以原形由尿排出者不足5%，尿液可呈现粉红、红、红棕色 消除速率与血药浓度密切相关： 低于10μg/ml时，按一级动力学消除，t1/2约20h 高于此