冷敷法与热敷法操作并发症概要.ppt

冷敷法与热敷法操作并发症 冷敷法与热敷法操作并发症 冷热对人体都是一种刺激，是临床常用的物理治疗方法。 当机体接受寒冷或湿热的刺激时，改变机体各系统的体液循环和新陈代谢活动，以达到治疗的目的。同时还可使病人感到身体舒适，情绪稳定。 冷敷法与热敷法操作并发症 冷敷疗法 可使局部血管和毛细血管收缩，减轻局部充血或出血，控制炎症扩散；抑制神经细胞的感觉功能，减轻疼痛，具有降温、止血、止痛，防止继发感染和血肿增大等作用。 冷疗法主要方法 1冰袋冷敷 2化学冰袋 3冷湿敷 4?温水擦浴 5乙醇擦浴 6?冰毯机降温法 7冰帽 影响冷疗效果的因素 1方法 2面积 ?? 3时间 4温度差 ?? 5部位 6个体差异 ?? 应用冷疗法的禁忌 ?1.局部血液循环不良 ?? 冷疗会加重血液循环障碍，可出现组织变性及坏死。 如大面积受损、休克、微循环障碍等病人。 2.慢性炎症或深部有化脓病灶时用冷可使局部血流量减少，妨碍炎症吸收。 3.水肿部位禁用冷疗 ?? 用冷可使血管收缩，血流减少，影响细胞间液的吸收 ．冷疗的禁忌部位 ? （1）枕后、耳廓、阴囊处：以防冻伤。 ? （2）心前区：以防引起反射性心率减慢、心房或心室纤颤、房室传导阻滞。 ? （3）腹部：以防腹泻。 ? （4）足底： 以防反射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。 ? 冷疗法观察指标 患者的病情、 用冷疗法的时间部位、 患者对冷的敏感性、 患者的心理反应和合作程度、家属的态度和能力 热疗法定义 是利用高于人体温度的物质作用于机体的局部或全身，以达到促进血液循环、消炎、解痉和增进舒适的目的的治疗方法 冷敷法与热敷法操作并发症 热敷疗法热敷可使体表温度升高，皮下组织舒展，痉挛的毛细血管松弛、扩张，血流加快，新陈代谢旺盛，促进病变部位组织活血、化淤、生肌、消炎、消肿、止痛及瘢痕组织软化等 热疗法 热可使局部血管扩张，改善血循环，促进炎症的消散或局限。温热能降低痛觉神经的兴奋性，有解除疼痛作用。温热可使局部血管扩张，减轻深部组织充血。对老年人，婴幼儿，体温过低，末梢循环不良者，可用热进行保暖，使患者舒适。 常用的热疗方法 硫酸镁热湿敷 热水坐浴 热水袋热敷 烤灯、热湿敷、温水浸泡。 热疗法观察指标 患者的病情、用热疗法的时间部位、患者对温度的敏感性、患者的心理反应和合作程度、家属的态度和能力、不舒服的程度和关节活动度。 ?应用禁忌 　　1、软组织扭伤、挫伤早期 　　2、未经确诊的急性腹痛 　　3、鼻周围三角区感染 　　4、脏器出血 　　5、恶性肿瘤 　　6、治疗部位有金属移植物 7、心、肝、肾功能不全者 第一节皮肤解剖与生理 第二节冷敷法操作并发症 第三节热敷法操作并发症 皮肤解剖与生理 （一）皮肤解剖 皮肤位于人体表面，是机体最大的器官，本身也具有多方面的功能。 皮肤的附属器包括毛发，皮脂腺，汗腺，顶泌汗腺，指趾甲 皮肤解剖与生理 （二）皮肤组织 皮肤由表皮、真皮、皮下组织三部分组成 1.表皮由外向内分为角质层、颗粒层、棘层、基底层。 皮肤解剖与生理 2.真皮主要由结缔组织组成 包括胶原纤维，弹力纤维及基质。神经、血管、淋巴管、肌肉、毛囊、皮脂腺及大小汗腺均位于真皮结缔组织内。 3.皮下组织 又称皮下脂肪层，由脂肪小叶及小叶间隔所组成。 皮肤解剖与生理 （三）皮肤的作用 1.保护作用 物理性保护 化学性保护 机械性保护 生物性保护 脂膜在皮肤的保护中起重要作用。 2.吸收作用 有害物质通过皮肤吸收致病 外用药通过皮肤吸收治病 皮肤通透性的影响因素： 物质的理化性质 皮肤角质层的厚度 角质层是否有病变 3分泌排泄作用 主要通过汗腺和皮脂腺进行。 汗液PH4.5-5.5,99%为水分 皮脂腺分泌的物质为皮脂。 4.感觉功能 疼觉 触觉 瘙痒 5.代谢功能 蛋白代谢 葡萄糖代谢 脂代谢 6.调温功能 通过辐射、对流、传导和蒸发散热 通过皮肤交感神经血管调节皮肤温度 7.免疫功能 皮肤免疫系统 淋巴细胞 郎格汉斯细胞 角质形成细胞 第二节冷敷法操作并发症 冷疗法 是利用低于人体温度的物质,作用于机体的局部或全身，以达到止血、止痛、消炎和退热的治疗方法 一、冷疗法的目的 ???????????????????? ? 1减轻局部出血 ???? 冷可以使局部血管收缩，血流减慢，血液的粘稠度增加，有利于血液凝固而控制出血。适用于扁桃体摘除术后、鼻出血、局部软组织损伤的初期。 ?? ?? 2.减轻组织的肿胀和疼痛 ??? ?冷可以抑制细胞的活动，减慢