校本级课题研究种各表格.docVIP

课题编号：CBXX2012—01 陕西省西乡县 XXXXX校本级 课题研究结题鉴定书 课题名称: 《 》 申 报 者: 单位名称: 教研组 联系电话: QQ联系: 博客账号 电子信箱: 填表日期: 西乡县教研室 2011年4月印制 一、课题组基本情况 课题名称 课题检索 与编号 行 政 主 持 人 姓 名 性别 民族 行政职务 工作单位 电子信箱 通讯地址 邮政编码 学 术 主 持 人 姓 名 性别 民族 专业职称 毕业院校 专 业 学历 教研组 电子信箱 主 要 参 加 者 姓 名 性别 出生 年月 专业 学历 职 称 任教年级与学科 (不等超过3人，不得随意更换小组成员) 二、课题研究主要成果 课题研究的基 本成果 课题内成果 成果形式 完成个人 获奖发表 交流等级 成果一 成果二 成果三 成果四 成果五 成果六 成果七 成果八 成果九 成果十 主要成果概述 （1000字以上，成果的关键词用加粗标示） 课题成果对教师自己的能力提高 课题成果对学生学习能力的促进 教师同伴对课题成果的评价 课题研究的反思和应用 三、研究经费使用 开支项目 使用金额（元） 实 际 开 支 细 目 合计金额 ￥： 大写： 四、教研组评审意见 教研组长签章： 年 月 日 五、学校专家组评审与教科处意见 （要明确是否同意结题，或指出修改意见延缓结题，同意结题的要作出评审等次） 教科处负责人签字： 年 月 日 六、学校终审意见 校长签章： 年 月 日 课题研究教学活动观察记录 教学单位 班级 科目 教学时间 课题 课型 执教教师 活动观察记录 问题与思考 建议与 评价 观察人 课题活动（研究会议）记录 时间 活动地点 活动召集人 活动中心议题 参与人员 活动过程与内容 形成结论 备注 记录人 课题研究教学活动设计 课题（活动名称） 课型 周次 累计节次 单元 主题 设计理念 教学活动目标 教材分析 师生学习情况分析 教学重难点 教学资源准备 活动过程设计及板书 信息反馈与反思 审查及评价 设计人 XXX课题研究工作记录 工作内容 主持人 时间 工作目标 参与人 研究对象 工 作 记 录 成果 积累 西乡县校本研修 （学校.园）校级立项课题登记表 序 号 课题名称 学科 主持人 成员 立项 时间 预计结 题时间 结题 评价 备注 学校教师总数： 年度课题数； 比例： ﹪ 登记人： 登记时间： 年 月 日 1