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处理学校突发公共卫生事件的基本程序 平顶山市卫生监督所 王素琴 一、卫生监督依据 1.《中华人民共和国食品卫生法》 2.《中华人民共和国传染防治法 》 3.《突发公共卫生事件应急条例》 4.《中华人民共和国食品安全法》 5.《食物中毒事故处理办法》 6.《学生集体用餐卫生监督办法》 7.《学校食物中毒事故行政责任追究暂行规定》 二、概 述 突发公共卫生事件定义： 是指突然发生， 造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。 概 述 学校突发公共卫生事件：是指发生在各级各类学校内的传染病、寄生虫病和地方病流行、暴发流行或致人死亡的事件；不明原因引起的群体性异常反应，有毒有害因素以及各种方式污染食物、饮用水、空气、物品、场所造成群体中毒、死亡或危害有可能扩散，在社会上造成较大影响的事件。通常是指学校内的食物中毒、传染病流行、预防性接种或预防性服药的异常反应、学生集体癔症、意外伤害等事件。 食物中毒的定义 指食用了被生物性、化学性有毒有害物质污染或把含有毒有害物质当作的食物摄入后出现的非传染性的急性、亚急性疾病称为“食物中毒” 而因暴饮暴食而引起的肠胃炎；因吃了某种食品（鱼、虾、牛奶等）而发生的免疫变态反应性疾病；经食品而感染的肠道传染病（如伤寒）和寄生虫病都不属于食物中毒范畴 食物中毒事故处理办法 第二章 报 告 第七条 县级以上地方人民政府卫生行政部门对发生在管辖范围内的下列食物中毒或者疑似食物中毒事故，实施紧急报告制度： （1）中毒人数超过30人的，当于6小时内报告同级人民政府卫生行政部门； （2）中毒人数超过100人或者死亡1人以上的，应当于6小时内上报卫生部，并同时报告同级人民政府和上级人民政府卫生行政部门； （3）中毒发生在学校、地区性或者全国性重要活动期间的应当于6小时内上报卫生部，并同时报告同级人民政府和上级人民政府卫生行政部门 食物中毒事故处理办法 第四章 罚 则 第十六条 对食物中毒或者疑似食物中毒事故隐瞒、谎报拖延、阻挠报告的单位和个人，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，并可以通报批评。对直接负责的主管和其他直接责任人员由卫生行政部门和其它有关部门依法给于行政处分。 第十七条 对造成食物中毒的单位和个人，由县级以上地方人民政府卫生行政部门按照《食品卫生法》和《食品卫生行政处罚办法》的有关规定，予以行政处罚。 食物中毒诊断标准总则 食物中毒诊断标准主要以流行病学调查资料及病人的潜伏期和中毒的特有表现为依据，实验室诊断是为了确定中毒的病因而进行的 中毒病人在相近的时间内均食用过某种共同的中毒食品，未食用者不中毒停止食用中毒食品后，发病很快停止。 潜伏期较短，发病急剧，病程亦较短。 所有中毒病人的临床表现基本相似。 一般无人与人之间的直接传染。 诊 断 标 准 食物中毒的确定应尽可能有实验室诊断资料，但由于采样不及时或已用药或其他技术、学术上的原因未能取得实验室诊断资料时，可判定为原因不明食物中毒，必要 时可由三名副主任医师以上的食品卫生专家进行评定。 食物中毒检验诊断标准 引用标准 GB 4789 食品卫生检验方法（微生物学部分） GB 5009 食品卫生检验方法（理化部分） 含有毒有害物质并引起食物中毒的食品 3.2.1 细菌性中毒食品：指含有细菌或细菌毒 素的食品。 3.2.2 真菌性中毒：指被真菌及其毒素污染的 食品。 3.2.3 动物性中毒食品，主要有二种： a.将天然含有有毒成分的动物或动物的某一部分当做食品。 B.在一定条件下，产生了大量的有毒成分的可食的动物性食品（如鲐鱼等）。 含有毒有害物质并引起食物中毒的食品 3.2.4植物性中毒食品，主要有三种： a.将天然含有有毒成分的植物或其加工制品当做食品（如桐油、大麻油) b.在加工过程中未能破坏或除去有毒成分的植物当做食品（如木薯、苦杏仁等） C.在一定条件下产生了大量的有毒成分的可食的植物性食品（如发芽马铃薯等） 含有毒有害物质并引起食物中毒的食品 3.2.5化学性中毒食品，主要有四种： a.被有毒有害的化学物质污染的食品 b.指误为食品、食品添加剂、营养强化的有毒有害的化学物 c.添加非食品级的或伪造的或禁止使用的食品添加剂、营养强化剂的食品，以及超量使用食品添加剂的食品 d.营养素发生变化的食品（如油脂酸败） 四、学校突发公共卫生 事件的基本类型 常见的校园突发公共卫生事件 食物中毒 传染病暴发流行 群体癔症 意外伤害 本次课主要介绍学校食物中毒事故的种类和群体癔症的处