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医方视角下医患纠纷产生的原因及对策分析 摘要：近年来，医患纠纷逐年增多，对我国医疗事业良性发展造成巨大冲击。本文在结合他人研究基础上对医患纠纷现状进行分析，从医方角度来探索造成医患纠纷的原因，并根据原因提出防范和减少医患纠纷的对策建议，从而促进医疗事业的和谐稳定发展。 关键词：医方；医患纠纷；原因 近年来由于诸多因素出现了医患关系紧张，医疗纠纷增加、医疗纠纷升级进而演变为医疗暴力的现象，患者看病满腹疑心，医生治病如履薄冰。医患双方信任的缺失更是加剧了医患双方的矛盾。医患纠纷愈演愈烈会给社会造成许多不利影响。首先，医院纠纷会大大损害医院和医务人员的形象，间接加大医患双方的信任危机；其次，医患纠纷会影响到医务人员的正常工作，进而导致其他医患纠纷的出现。医患纠纷已经成为社会的热点问题，亟待解决。 一、我国医患纠纷的特点 医患纠纷指医方(医疗机构)和患方(患者或者患者近亲属)之间产生的纠纷。医患纠纷是医方和患方之间产生的行为，既有医方问题，也有患方问题。我国的医患纠纷主要呈现出范围上发生普遍、数量上增长速度快、造成后果严重等特点。 (一)医患纠纷现象发生普遍 中华医院管理学会曾对全国270 家各级医院进行调查，结果表明，全国有73.33％的医院发生过患者及其家属殴打和辱骂医护人员的现象，59.63％的医院有过因病人不满诊疗结果扰乱医院正常秩序的现象，76.67％的医院发生过患者在结束诊疗过程后拒绝出院且拒绝缴纳诊疗费用的现象，61.48％的医院发生过在患者因治疗无效死亡后，患者家属在医院内摆设灵堂、烧纸等事件。 (二)医患纠纷每年增长速度快 2010年我国医患纠纷17243起; 2013年我国医疗机构医患纠纷事件7万起; 2014年陡增至11.5万起,年均增幅在64.3％以上。中国医院协会等机构于2012年12 月～2013年7月期间统计结果显示，我国暴力伤医事件逐年递增，每年每所医院发生的平均数从2008年的20.6 次上升到了2012年的27.3次。 (三)医患纠纷造成后果严重 中国医师协会对114家医院的调查报告显示，每家医院平均每年发生医疗纠纷22 起，发生打砸事件2件，打伤医师2人，平均每起医疗纠纷赔付金额10.81万元，其中二甲医院是肢体暴力的重灾区，一线的医生和护士最容易受到来自患者的言语和肢体暴力。据中国医学界人士专业交流网站不完全统计，仅2014年前4 个月，全国就发生了21 起严重伤医事件。无论是从医院损害程度损害还是从赔付金额来看，其后果都是相当严重的。根据北京大学法治与发展研究院大数据研究中心发布的一份数据报告显示；2013至2015年间年间，医患纠纷相关的全国民事一审判决书共7239篇。其中，患者起诉医疗机构的案件占比约87％，胜诉率为73％。相关案由中，医疗损害责任纠纷占比最大，约为67.2％。 二、医方视角下医患纠纷原因分析 医患纠纷是社会热点问题，具有负面影响，作为医患纠纷主体的医方，其存在的问题是引发医患纠纷发生的重要因素，积极反思有利于医患关系的改善，进而减少医患纠纷的发生频率以及带来的严重后果。医方即医务人员及医疗机构。接下来，笔者将从从医务人员和医院管理两个方面分析医患纠纷产生原因。 （一）从医务人员自身角度 医务人员是发生医疗过程的主要对象，医务人员的各方面属性直接决定着诊疗疾病的成功与否和医疗结果的优质与否。下面从医务人员能力、意识和职业道德三方面来分析医患纠纷发生的原因。 1.医务人员的能力问题 （1）医务人员技术水平低 技术过失是指行为人因为技术水平和经验不足所致的医疗过失，以吉林省为例，从表1中可以看出，技术过失是引发医患纠纷发生最多的因素，比例高达32.9％。，医疗是一项风险程度非常大、技术含量非常高、劳动强度非常大的工作，医务人员的医疗技术是确保疾病诊断成功的关键因素，医务人员技术不够硬，经验不足，可能引发在医疗过程中，产生错误的诊断决策，造成患者健康的损失。进而产生医患纠纷。 表1 引起医患纠纷的医方原因 总因素 技术过失 服务态度 管理因素 技术局限 (个) (个) (％) (个) (％) (个) (％) (个) (％) 407 134 32.9 46 11.3 50 12.3 27 66.3 注：此表来源于《中国医院管理》第30卷第10期(总第35l期) (2）医务人员沟通能力不强 由于患者缺乏医学知识，对治疗的期望值较高，加上医务人员日常事务较为繁重，导致医务人员忽略主动与患者进行沟通，或者草草了事，对发生的问题不能客观地分析、解释，没有主动履行告知义务，不尊重患者的知情权、选择权，容易引起患者对医疗结果的不认同，发生纠纷后，不及时的妥善解决。卫生部首次公