2016版狂犬病预防控制技术指南.ppt

题纲 全国狂犬病流行特征 2016版狂犬病预防控制技术指南解读 2016年福州市狂犬病防治项目实施方案 2016版狂犬病预防控制技术指南解读 2016年福州市狂犬病防治项目实施方案 一、依据 《狂犬病预防控制技术指南（2016版）》 《全国狂犬病监测方案》 《2015年福建省狂犬病防治项目管理方案》 《福建省卫生计生委关于印发疾控项目实施方案的通知》 二、项目目标 加强狂犬病监测和狂犬病病例的调查处置，尤其一犬伤多人事件的调查处置； 提高各地狂犬病暴露后预防处置服务技术水平； 规范狂犬病暴露后预防处置门诊； 提高群众狂犬病暴露后预防处置率，继续维持狂犬病发病率在较低水平。 三、监测内容 1.病例的调查和处置 对所有狂犬病疑似或确诊病例100％开展规范的个案调查，填写《狂犬病病例个案调查表》并上报。严格按照有关规定进行疫情处置，有条件时采集病例或伤人动物标本进行实验室诊断。 2.一犬伤多人事件的调查处置 接到一犬伤多人事件报告后，需对事件进行调查和处置，填写《一犬（动物）伤多人事件调查表》（附表1-3）并上报。查清伤人动物来源、伤人经过和致伤特征等，对共同暴露者开展追踪调查，敦促犬伤者尽快进行规范的暴露后处置，有条件时采集病例或伤人动物标本进行实验室诊断。 三、监测内容 3.狂犬病暴露后预防处置监测 进一步加强狂犬病暴露后预防处置门诊规范化建设，规范各类门诊登记表，各类门诊需填写《狂犬病暴露人群门诊登记表》 长乐市为省级狂犬病暴露后预防处置门诊监测点，选择县级疾控中心处置门诊、县以上综合医院和1所乡卫生院进行狂犬病暴露后预防处置情况监测，由诊治大夫负责填写《狂犬病暴露人群门诊登记表》，收集前来就诊的所有狂犬病暴露者的预防处置相关信息。于每月5日前汇总上月数据并报告福州市疾控中心。福州市疾控中心每月10日前将结果报告省疾控中心。 各县（市）区疾控中心在辖区内开展狂犬病暴露预防处置门诊督导，培训专业人员，规范各类门诊登记表，促进狂犬病暴露后预防处置门诊规范化建设。 4.加强狂犬病防治知识宣传工作 四、项目组织实施 市疾病预防控制中心负责辖区内狂犬病防治的培训、技术指导和工作督导。定期分析、汇总、上报、反馈本市的防治措施实施及监测结果等情况；不定期对辖区范围内的犬伤处置门诊进行督导检查。 各县（市）区疾病预防控制中心负责落实犬伤处置、个案流调、疫情处理、健康教育等项目活动；定期汇总、上报本县（市）区的防治措施实施及监测结果等情况。 我国每年犬接种疫苗5000万剂，其中4500万剂为减毒苗，采购价0.15元。500万剂为灭活苗，采购价2元，低于成本价4元，造假严重。因此所谓的免疫史不可靠！不能据此不予接种。 * 头面颈 09版已包括 新版内容跟WHO同步 * 加天平图 * * 换新版指南图 加视频 * 为什么 3个月 * * * 推进规范化犬伤门诊建设 整体解决方案 硬件 清洗机 清洗床 清洗液 消毒液 接问诊台 接种台 ….. 软件 信息监测系统 处方系统 库存管理系统 数据分析系统 …… sdc ＶＩ 感 谢 聆 听 * 狂犬病在全球广泛分布，约150多个国家受累。目前，仅有西欧、加拿大、美国、日本、马来西亚和少数拉丁美洲国家消除了犬狂犬病；仅澳大利亚消除了食肉动物狂犬病。 上图为WHO根据2013年数据绘制的风险地图，深色表示高风险，可以看到，目前人间狂犬病主要分布在亚洲、非洲地区。 * 当前，全球人间狂犬病主要分布在发展中国家，亚洲、非洲、拉丁美洲及加勒比海地区，亚洲的狂犬病病例数居全球首位，年死亡人数约30,000人。 * 狂犬病在自然界的储存宿主动物包括食肉目动物和翼手目动物，易感动物主要包括犬科、猫科及翼手目动物，禽类、鱼类、昆虫、蜥蛎、龟和蛇等不感染和传播狂犬病病毒。啮齿类（尤其小型啮齿类如：花栗鼠、松鼠、小鼠、大鼠、豚鼠、沙鼠、仓鼠）和兔形目（包括家兔和野兔）极少感染狂犬病，也未发现此类动物导致人间狂犬病的证据。 * 全球范围内，99%的人间狂犬病是由犬引起，特别是亚洲、非洲等狂犬病流行区，犬是引起人间狂犬病的最主要原因。犬狂犬病疫情控制较好的欧洲、北美、澳大利亚及部分拉丁美洲国家，的传染源为蝙蝠、狐、豺、狨猴、猫鼬和浣熊等野生动物。宿主动物中，蝙蝠较为特殊，由于蝙蝠暴露可能为极难察觉的细微咬伤或损伤，从而导致暴露风险大为提高。WHO及美国CDC（Centers for Disease Control）均将蝙蝠暴露归类为严重暴露，要求将其按照III级暴露进行处置 * 20世纪50年代以来，我国人间狂犬病先后出现了3