实习五、病例对照题稿.ppt

例13.3 饮酒与食管癌关系的病例对照研究，结果如下表： 分析第一步：病例组和对照组的暴露率差异是否有统计学意义 P0.05,两组暴露率差别具有统计学意义， 提示饮酒与食管癌有统计学关联 第二步，推断暴露因素与疾病关联强度： 比值比：病例组的暴露比值与对照组的暴露比值之比，优势比（OR） 病例组暴露与非暴露的比值为a/c 对照组暴露与非暴露的比值为b/d 则OR=a/c:b/d=ad/bc=(164*379)/(397*36)=4.35 第三步：OR值95%CI计算 通过OR的可信区间的计算，得知该区间不包括1，且大于1，提示该项研究OR=4.35不是抽样误差造成的，可以认为饮酒是食管癌的危险因素。 （二） 1:1配对资料的分析 匹配资料是由病例与对照结合成对子，列成下表的格式，表内的数字a、b、c、d 是病例与对照配成对的对子数 公式 表 1：1配对研究中疾病与暴露的关系 OR 95%C.I.= （三）分层分析 分层分析是将研究人群按可能的混杂因素分成若干层，如按性别可分为男女两层，按年龄可分为20～39岁、40～59岁及60岁及以上三层，然后分别分析各层中暴露与疾病的关联。 分层分析提供了控制混杂因素对结果影响的最基本的分析方法。 1．分层资料的整理和混杂因素的识别和判断 2．计算各层的OR，分析研究因素与疾病的关联强度 3．计算总的卡方值及总OR