孕前优生健康检查.讲义研讨.ppt

孕前优生健康检查 xx xx乡计划生育服务站 为什么要开展免费孕前优生健康检查？ ????孕前优生健康检查是预防出生缺陷的关键环节，是出生缺陷一级预防的重要手段。出生缺陷也称先天异常或先天缺陷，是指婴儿出生前在母体的子宫内发生的发育异常，而非分娩损伤所致的个体形态、结构等方面的异常。它包括先天性畸形、遗传代谢性缺陷、先天性残疾（盲、聋、哑）、免疫性疾病、智力低下等。其后果造成沉重的社会负担和家庭的精神痛苦。 国家免费孕前优生健康检查项目服务对象是哪些？ 享受国家免费孕前优生健康检查的目标人群应同时具备下列条件：??????? 1.符合生育政策并准备怀孕的夫妇；??????? 2.夫妇至少一方为农业人口或界定为农村居民户口；??????? 3.夫妇至少一方具有本地户籍或夫妇双方非本地户籍但在本地居住半年以上。 出生缺陷干预目标人群——计划怀孕夫妇 目标人群的确定 年初以村为单位提出符合生育政策的夫妇名单 由村计生专干进行随访，在一年内有生育意愿（即准备生育）的夫妇为计划怀孕夫妇 年度内新婚夫妇当年准备生育的作为新增计划怀孕夫妇 原没有准备生育的夫妇意外怀孕又打算生育的也作为新增计划怀孕夫妇 国家免费孕前优生健康检查项目有什么特点？ 一是对群众免费，由中央财政和地方财政设立专项资金予以保障。二是实现孕前预防，把预防措施落实在怀孕之前，从源头上降低出生缺陷发生风险，实现预防为主、关口前移，达到政府少投入、群众少痛苦、投入低成本、产出高效益的目的。三是实现人群预防，向所有的计划怀孕夫妇进行优生科普知识大普及，全面提高群众的优生意识，指导每一对计划怀孕夫妇普遍建立健康文明的生活方式，指导在最佳的身体、心理和环境状况下受孕，孕育健康下一代。 国家免费孕前优生健康检查项目基本服务内容包括哪些？ 孕前优生健康检查项目共19项：一般服务内容5项（优生健康检查、病史询问、体格检查、风险评估和咨询指导、早孕及妊娠结局跟踪随访），医学检查14项（实验室检查9项，病毒筛查等4项，影像学检查1项）。 主要内容 主要包括优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访等。 优生健康教育 通过多种方式，向计划怀孕夫妇宣传优生科学知识，增强出生缺陷预防意识，树立“健康饮食、健康行为、健康环境、健康父母、健康婴儿”的预防观念。与计划怀孕夫妇充分沟通，了解需求，建立良好人际关系。积极引导夫妇接受知识、转变态度、改变行为，共同接受孕前优生健康检查，做好孕前准备。 优生健康教育主要内容。 （1）与怀孕生育有关的心理、生理基本知识； （2）实行计划妊娠的重要性和基本方法，以及孕前准备的主要内容； （3）慢性疾病、感染性疾病、先天性疾病、遗传性疾病对孕育的影响； （4）不良生活习惯、营养不均衡、肥胖、药物及环境有害因素等对孕育的影响； （5）预防出生缺陷等不良妊娠结局的主要措施； （6）孕前优生健康检查的主要目的及内容等。 知情同意 遵循知情自愿原则，详细介绍计划怀孕夫妇可以接受病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导等孕前服务内容，让计划怀孕夫妇充分了解孕前优生健康检查的意义。在充分知情基础上，征得夫妇双方同意，签订知情同意书 病史询问 1．询问基本信息，包括夫妇双方姓名、性别、出生日期、民族、文化程度、职业、居住地等。 2．询问病史，了解计划怀孕夫妇和双方家庭成员的健康状况，识别影响生育的风险因素。重点询问与优生有关的孕育史、疾病史、家族史、用药情况、生活习惯、饮食营养、职业状况及工作环境、社会心理和人际关系等。 在病史询问以及后续体格检查、临床实验室检查、影像学检查等服务过程中，逐项填写《孕前优生健康检查技术服务记录册》，要保护服务对象隐私，对受检者个人信息严格保密。 体格检查 按常规操作完成男女双方体格检查。包括常规体检，如身高、体重、血压、心率等测量，甲状腺触诊、心肺听诊、肝脏脾脏触诊、四肢脊柱检查等操作；进行男、女生殖系统专科检查 临床实验室检查 实验室检查：共9项。包括血常规、尿常规、阴道分泌物检查（含白带常规、淋球菌和沙眼衣原体检测），血型（含ABO、Rh）、血糖、肝功能（谷丙转氨酶）、乙型肝炎血清学五项检测，肾功能（肌酐）、甲状腺功能（促甲状腺激素）等检查。 病毒筛查等：共4项。包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、梅毒螺旋体等感染检查。按照省里的要求，我市要增加男性血Rt和风疹病毒的IgM检查 生化检查 ELISA酶免检测方法是检测人体血清中的特异性IgM、IgG抗体，IgM近期感染 IgG即往感染.由于IgM为早期感染指标，对胎儿影响巨大，所以IgM的检测备受关注，胎盘中特异性IgM的检测是诊断胎儿宫内感染的可靠依据。ELI