小儿急性喉炎查房研讨.ppt

小儿急性喉炎护理查房 儿科 司菊 2015年3月20日 概述 定义：喉部粘膜的急性弥漫性炎症 特点 继发于上呼吸道感染 冬春季 6个月~3岁小儿 易发生喉梗塞 声音嘶哑、咳声如吠犬 解剖特点 1、小儿喉腔较小，喉粘膜松弛，容易导致声门堵塞 2、喉软骨柔软，粘膜与粘模下层附着疏松 3、喉粘膜下血管、淋巴组织及腺体组织丰富 解剖特点 抵抗力和免疫力较低 小儿喉腔较小，喉粘膜松弛， 声门堵塞 声门下腔粘膜水肿 喉痉挛加剧充血及喉阻塞 神经系统较不稳定 气管和喉分泌物不易排出 喉粘膜下淋巴组织及腺体组织丰富 检查 间接喉镜检查：可见为喉粘膜弥漫性充血，尤其是声带充血，声带由白色变成粉红色或红色，有时可见粘膜下充血，声带因肿胀变厚，但两侧声带运动正常。 病毒 病原 细菌 传染病 临床表现 起病急，白天症状轻，夜间加剧 声音嘶哑 吠犬样咳嗽 吸气性喉喘鸣 吸气性呼吸困难 严重时出现三凹征，如治疗不及时则病儿面色苍白、紫绀、神志不清，最终因呼吸循环衰竭而死亡 全身症状：发热、烦躁不安、无力 喉梗阻分度 症状 呼吸音 心音及心律 三凹征 一度 安静时如常人，活动后出现吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难 清晰 心率正常 可不明显 二度 吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难 喉传导音或管状呼吸音 120~140次/分 可不明显 三度 除二度症状外还出现阵发性烦躁不安，口唇、指甲发绀，口周