原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
GDM的规范化诊治
彭 萍 IADPSG推荐的GDM诊断标准 GDM筛查推荐方案 GDM的治疗 GDM治疗流程 血糖控制目标 GDM妊娠期增重的合理范围 新的筛查方案的启示 * 妇产科 特点: 1、建议所有孕妇在24-28周进行GDM的筛查 2、取消GCT，直接做75gOGTT 3、诊断标准：5.1-10.0-8.5 4、早孕查空腹血糖排除孕前糖尿病，如果FBG≥7.0 mmol/L，HbA1C ≥6.5%，或任意血糖≥11.0mmol/L且有糖尿病症状——孕前糖尿病；单纯任意血糖≥11.0mmol/L，需行FBG或 HbA1C 检查 早孕期 随机血糖 早孕期 空腹血糖 随机血糖≥11.0mmol/L +临床表现 ≥7.0mmol/L， 或HbA1C ≥6.5% 随机血糖≥11.0mmol/L -临床表现 空腹血糖正常 空腹血糖 或HbA1C 孕前糖尿病 24-28周—OGTT 5.1-10.0-8.5 GDM 诊治 规范 GDM 饮食 运动 教育 药物 适时终 止妊娠 GDM诊断成立 饮食和运动疗法 检测全天24小时血糖 （三餐前后和0点） 无其他高危因素 测定血糖 等待分娩 胰岛素治疗 严密母儿监测，孕38-39周引产 3-5天 达标 不达标 饮食控制后出现饥饿性酮症,增加热量摄入血糖又超标 建议每次产检监测微量血糖，监测越频密，并发症越少 4.4 ～ 6.7 夜间 4.4 ～ 6.7 餐后2h 5.4 ～ 7.1 4.4 ～ 7.8 餐后1h 3.3 ～ 5.4 3.3～5.3 空腹 糖尿病合并妊娠 GDM 血糖 mmol/L（mg/dl） 时间 ＜6.0 ＞29.0 7.0-11.5 26.0-29.0 11.5-16.0 19.8-26.0 12.5-18.0 ＜19.8 体重增加（kg） BMI（kg/m2） 1、强调早孕期血糖的筛查，尤其适合高危患者，也很适合中国目前的国情－－及早发现孕前糖尿病的患者，减少不良妊娠结局 2、诊断标准的降低，会导致GDM的发生率增高，但同时会有更多的患者纳入血糖的管理行列－－减少不良妊娠结局的发生 3、血糖的管理应更规范、更严格－－减少孕期高血糖的影响，减少宫内高血糖环境对胎儿造成的近远期的影响 *
文档评论（0）