PIVAS审方工作要点.pptVIP

PIVAS审方工作要点 审核处方或用药医嘱操作规程 负责处方或用药医嘱审核的药师逐一审核患者静脉输液处方或医嘱，确认其正确性、合理性与完整性。 对处方或用药医嘱存在错误的，应当及时与处方医师联系，请其调整。应病情需要的超剂量等特殊用药。医师应当再次签名确认。 对用药错误或者不能保证成品输液质量的处方或医嘱应当拒绝调配。 静脉用药医嘱接收与审核 静脉用药医嘱接收信息包括：病区、床位号、患者姓名、性别、年龄、住院号、药品名称、规格和剂量、用药频率、执行时间、医生姓名等 医嘱审核时应对药品适应症、用法用量、配伍禁忌、相互作用、溶媒选择等适宜性审核 药师进行处方审核及不合理医嘱的临床干预 审核来源依据 药品说明书 临床药物手册 注射剂配伍表 指南与文献 审核软件 常见不合理医嘱类型及审核关注点 药用辅料对静脉用药的影响 抗肿瘤相关不适宜 输液成品稳定性对静脉用药的影响 输注过程中避光对静脉用药的影响 输液袋对静脉用药的影响。 营养液相关不适宜 输注时间及滴速对静脉用药的影响。 1、给药途径是否合理 维生素B12、维生素B1—只能肌肉注射 胸腺五肽—肌肉或皮下注射 盐酸苯海拉明—肌内注射 奥美拉唑(奥克）--只能静脉注射 奥美拉唑（洛赛克）--只能静脉滴注 不宜静脉推注的药品 阿米卡星、庆大霉素等氨基糖苷类，林可霉素类、克林霉素类直接静脉推注可以抑制呼吸。 万古霉素、头孢唑林静脉推注易