PICC置管术概要.ppt

项 目 名 称：PICC置管术 项 目 类 别：院级新技术 申 请 人：郜 艳 丽 国内外现状分析: PICC是当前医疗护理领域里开发的一门新技术。它是中心静脉输液的可靠渠道，也是当今先进护理的必经之路。该技术在国外临床护理中已占有相当比例，在国内大型综合医院及肿瘤医院应用已逐渐普及。目前在河南省人民医院、郑州大学第一附属医院、河南省肿瘤医院已开展并积累了一定的经验，获得了很好的效果，而在郑州市级医院普遍开展均不理想，所以作为三级甲等医院的我们非常有必要开展此项技术、积累临床经验，使我院的静脉输液治疗与国内先进技术接轨。 可行性评估： PICC置管术是一项技术性较强的护理操作，它近似于我们临床上用的留置针，穿刺点在外周静脉，在直观下置管，操作较深静脉穿刺置管（CVC）简便、安全、穿刺成功率高，可由护士独自操作，且不受年龄、性别、疾病种类所限，病人容易接受。可广泛应用于化疗、胃肠外营养、中长期输液及输注刺激性药物等。目前我院已有PICC操作资质和专科的护理队伍，本人已于2009年取得由美国颁发的全球通用的中心静脉置管中级证书，并且在PICC置管技术上也有一定的临床经验，已具备开展此项技术的必备条件。 技术路线： PICC是指由外周静脉置入的中心静脉导管，它由外周静脉（首选贵要静脉，其次为肘正中静脉、头静脉）穿刺置管。其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。用于为患者提供中期至长期的静脉输液治疗（7天至1年），在病人床旁即可完成。穿刺点选在上肢的可见静脉，置管成功率高、风险低、创伤小、外周留置感染率低，避免了盲穿引起的误刺误伤。由于导管头部位于中心静脉，血流量大，避免了化疗药物对外周血管的破坏和对局部组织的刺激。同时还减少了患者反复穿刺的痛苦，增加了治疗的依从性，有效地提高了护理质量及工作效率。适合医院、社区医疗、家庭病床慢性病需长期输液者。 预期的经济效益、社会效益 ： 随着社会的发展，病人的需求也在不断提升， PICC置管术的开展，帮助患者在化疗或长期输液期间减少反复穿刺带来的痛苦，避免药物外渗、组织坏死现象的发生，为病人提供了一条无痛性输液通道，保证治疗过程顺利完成，明显改善了患者对治疗的耐受性，提高了患者的舒适度和满意度，显著提高了患者在治疗期间的生活质量，它将会取得良好的经济效益和社会效益。目前这项技术在省内省级医院已开展，造成我院病人的大量流失，在我院开展这项技术，可以使我院在此领域占领市级医院制高点，扩大我院的知名度和影响力，从而赢得更多的病人。 政策支持 ： 人员方面：成立了静疗小组（郜艳丽、许黎婉、田卫平、王 爽、陈晓华、宋婉宁、闫倩倩） 物资方面：PICC套件（可以收费） 收费方面：共计1275.5元/例，其中材料为医保乙类材 料费（省市医保及新农合病人均可享受） 收费编号: 12060001114 S12040000006 120600001 120100013 120400002 X3 120400011 全年预开展例数： 预计每月至少开展30例，但这需要各位领导、专家以及临床各科室的大力支持。如果能够得到大家的支持我们将会开展的更多更好。 * * * * * *