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CB31 工程价款月支付申请书（ 2014年7月）
（承包[ 2014 ]月付01号）
合同名称：蓝田县泄湖镇簸箕掌村新型社区建设工程 合同编号：
承包人：
致：陕西盛源鑫项目管理有限责任公司
我方于 年 月 日— 年 月 日完成了簸箕掌村新型社区建设项目，基槽编号 （ ）基础工程处理及主体工程建设，并已申请工程监理机构审核确认。现申请支付本期工程价款金额共计（大写） (小写 )，请审核。
承包人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日 审核后，监理机构将另行签发月付款证书。
监理机构：（全称及盖章）
签收人：（签名）
日 期： 年 月 日 说明：本申请书及附表一式 份，由承包人填写呈报监理机构审核后，作为支付证书的附件报送发包人批准。
CB31 工程价款月支付申请书（ 年 月）
（承包[ ]月付 号）
合同名称： 合同编号：
承包人：
致：（监理机构）
现申请支付 年 月工程价款金额共计（大写） (小写 )，请审核。
附表：
1、工程价款月支付汇总表。
2、已完工程量汇总表。
3、合同单价项目月支付明细表。
4、合同合价项目月支付明细表。
5、合同新增项目月支付明细表。
6、计日工项目月支付明细表。
7、计日工工程量月汇总表。
8、索赔项目价款月支付汇总表。
9、其他。
承包人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日 审核后，监理机构将另行签发月付款证书。
监理机构：（全称及盖章）
签收人：（签名）
日 期： 年 月 日 说明：本申请书及附表一式 份，由承包人填写呈报监理机构审核后，作为支付证书的附件报送发包人批准。
CB31附表1 工程价款月支付汇总表
（承包[ ] 月总 号）
合同名称： 合同编号：
承包人：
工程或费用名称 本期前累计完成额（元） 本期申请金额（元） 本期末累计完成额（元） 备注 应支付金额 合同单价项目 合同合价项目 合同新增项目 计日工项目 索赔项目 材料预付款 价格调整 延期付款利息 其他 应支付金额合计 扣除金额 工程预付款 材料预付款 保留金 违约赔偿 其他 扣除金额合计 月总支付金额： 佰 拾 万 千 佰 拾 元 角 分 致：（监理机构）
现申报 年 月支付工程价款，月总支付金额为（大写）
(小写 )，请审核。
承包人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日期： 年 月 日 审核意见另行签发。
监理机构：（全称及盖章）
签收人：（签名）
日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写，作为CB31的附表，一同流转、审批结算时用。
CB31附表2 已完工程量汇总表
（承包[ ]量总 号）
合同名称： 合同编号：
承包人：
序号 项目名称 项目内容 单位 核准工程量 备注 致：（监理机构）
本月已
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