第十一章心功能不全.docVIP

新 疆 医 科 大 学 教 案 首 页 编号：11 课程名称 病理生理学 专 业 护理 专业层次 成人本科 主讲老师 孙湛 计划时数 5学时 班 级 2011级 专业技术 职 称 病理生理学副教授 编写时间 2011.3. 章节名称 第十一章 心功能不全 使用时间 2011.5 教学目的 与 要 求 教学目的: 通过学习明确心力衰竭的病因发病学、心功不全过程心脏的代偿功能与意义和心衰时机体的主要机能代谢变化，为临床诊治心力衰竭奠定病理生理学基础。 教学要求： 1．掌握心力衰竭的概念和与心功不全的区别。 2．掌握心力衰竭的病因，熟悉诱因、分类。 3．掌握心力衰竭的发病机制。 4．掌握心力衰竭时机体的代偿反应。 5．熟悉心力衰竭临床表现的病理生理基础。 6、了解心功能不全防治的病理生理基础。 教学重点与 难 点 重点：心力衰竭的概念、心功不全的概念；心力衰竭的病因（原发性心肌舒缩功能障碍、心脏负荷过度）；心力衰竭的发生机制（1）心肌收缩性减弱 1）收缩相关蛋白质破坏；2）心肌能量代谢紊乱；3）心肌兴奋-收缩耦联障碍； 4）心肌肥大的不平衡生长；心力衰竭时机体的代偿反应（1）心脏代偿反应（心率加快、心脏扩张、心脏肥大）（2）心外代偿反应（血容量增加、血流重分布、红细胞增多、组织利用氧能力增强） 难点：心力衰竭的发病机制（心肌兴奋-收缩耦联障碍）心肌肥大的不平衡生长。 教学内容 更 新 无 教学方法 采用案例式讲授法为主，辅以启发式，问题式讲授法，关键词、概念采用双语教学。 教学手段 多媒体和传统手段相结合 教学时间分 配 概述 10分钟 第一节病因与诱因 30分钟； 第二节分类 20分钟； 第三节机体的代偿反应 50分钟； 第四节心力衰竭的发病机制 80分钟 第五节临床表现的病理生理学基础 45分钟； 第六节防治的病生基础 5分钟； 小结 10分钟。 教材和参考书目录 1．使用教材：金惠铭、王建枝主编，第七版《病理生理学》，2008年出版。 2．参考书：主要使用王迪浔主编的《人体病理生理学》、石增立等主编的案例版《病理生理学》，2006年出版；叶任高、钟南山主编的第七版《内科学》， 2008年出版。 集体备课意 见 以一位教师主谈自己对内容的理解和组织，然后集体讨论确定授课的大致原则与内容 教 研 室 审查意见 同意按集体确定的备课内容和原则执行。教研室主任： 第十三章 心功能不全（heart failure） 一、教学目的与要求 教学目的：通过学习明确心力衰竭的病因发病学、心功不全过程心脏的代偿功能与意义和心衰时机体的主要机能代谢变化，为临床诊治心力衰竭奠定病理生理学基础。 教学要求 1．掌握心力衰竭的概念和与心功不全的区别。 2．掌握心力衰竭的病因，熟悉诱因、分类。 3．掌握心力衰竭的发病机制。 4．掌握心力衰竭时机体的代偿反应。 5．熟悉心力衰竭临床表现的病理生理基础。 6、了解心力衰竭的防治原则 二、教学内容 （附讲稿） 三、教学提纲 概述 一、流行病学 二、概念 第一节 心功能不全的病因与诱因 第二节 心力衰竭分类 第三节 机体的代偿反应 一、神经-体液调节机制激活 二、心脏本身的代偿反应 三、心脏以外的代偿 第四节 心力衰竭的发病机制 一、正常心肌舒缩的分子基础 二、心肌收缩功能降低 三、心肌舒张功能障碍 四、心脏各部分舒缩活动不协调 第五节 临床表现的病理生理学基础 一、心输出量减少 二、静脉淤血 第六节 防治的病生基础 四、重点与难点 重点：心力衰竭的概念、心功不全的概念；心力衰竭的病因（原发性心肌舒缩功能障碍、心脏负荷过度）；心力衰竭的发生机制（1）心肌收缩性减弱 1）收缩相关蛋白质破坏；2）心肌能量代谢紊乱；3）心肌兴奋-收缩耦联障碍； 4）心肌肥大的不平衡生长；心力衰竭时机体的代偿反应（1）心脏代偿反应（心率加快、心脏扩张、心脏肥大）（2）心外代偿反应（血容量增加、血流重分布、红细胞增多、组织利用氧能力增强）。 难点：心力衰竭的发病机制（心肌兴奋-收缩耦联障碍）心肌肥大的不平衡生长。 五、病例分析（附讲稿） 六、学科发展动态 七、课堂小结（附讲稿） 八、思考题（附讲稿）