结缔组织病-上海交通大学医学院精品课程.pptVIP

第十七章 结缔组织病 Connective Tissue Diseases 概述 主要侵犯结缔组织，皮肤和全身各均可累及。自身免疫性疾病。 红斑狼疮 皮肌炎 硬皮病 风湿热 结节性多动脉炎 第一节 红斑狼疮 Lupus Erythematosus 概述 多见于15～40岁女性 男女之比1:9 盘状红斑狼疮(DLE) 亚急性皮肤型红斑狼疮（SCLE) 系统性红斑狼疮(SLE) 病因 自身免疫，确切病因不明。 遗传因素 性激素 环境因素 发病机制 原因？ 自身抗体 2，3，4型变态反应 细胞损伤、破坏 盘状红斑狼疮临床表现Discoid Lupus Erythematosus, DLE 盘状红色斑片,边缘清晰,若堤状,略高于中心。 皮损处毛细血管扩张,覆以灰褐色粘着性鳞屑,揭去鳞屑其下有角质栓,毛囊口扩张形若筛孔。 皮肤萎缩,色素减退,沉着。 皮损好发于面颊、鼻梁、唇、耳廓。 长期病损可变鳞癌。 25～45岁易发病。 女:男=2:1 DLE 病理 角化过度,毛囊口角质栓塞 棘层变薄,基底细胞液化 血管及附件周围有成团淋巴细胞浸润 血管周围绕以