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微生物售后服务中遇到的常见问题处理及经验交流 支原体试剂 1．支原体感染的临床症状？ 男性：男性患者常有明显或不明显尿道刺激征，尿道口有浆液性或粘液脓性分泌物，清晨有“糊口”现象，阴囊部有不适感； 女性：尿频、排尿困难、阴道炎或宫颈炎时有充血、水肿、糜烂、分泌物增多现象，外阴部位刺痒不适等 约有三分一的病人可无任何自觉症状。 2．支原体感染的主要危害？ NGU 和不孕不育 3．临床上支原体感染率？ 根据资料显示和临床调查，我国现在Uu的感染率在30-60%之间，孕妇更高，在50-80%之间，不同地区有所差异；Mh的感染率在10-30%之间，不同地区有所差异； 4．检测支原体试剂的标本类型？ 由于支原体主要黏附于生殖道上皮细胞上，所以标本时最好是： 男性：尿道上皮细胞； 女性：宫颈上皮细胞； 但也有用精液，前列腺液或尿液的，但敏感性不如上面的； 5．与其他支原体药敏试剂相比，我公司的特点？ 1）药敏种类多：包括临床上常用的治疗支原体的六大类10种抗生素，而银科，黑马，丽珠，浪峰的只有4种； 2）结果快速：参考PPLO肉汤配方和SP-4培养基配方，选用进口的原材料合理配比，相对更适合支原体的生长，可在24小时内达到检测支原体的目的； 3）与法国梅里埃的培养试剂相比符合率达95%以上； 6．客户反映我公司支原体试剂阳性率太高如何解释？ 支原体可寄居于健康人的泌尿生殖道，属于条件致病微生物。有资料显示，流行病学调查表明，34％正常男性可分离到解脲支原体在对孕妇的研究中：解脲支原体（UU）在孕妇下生殖道的寄居率可高达50～80%。各地孕妇UU感染率不同，可能与各地的检测试剂、方法和时间不同有关。a .阴道PH值4.5; b. 阴道分泌物增多，变稀，有异味； c .阴道分泌物加10％KOH有鱼腥味； d .阴道涂片可见线索细胞； 四项中三项为阳性（线索细胞必有）即为阳性结果 3．市场常见Bv检测试剂盒的原理： 1、改良胺实验：主要厂家有郑州安图，珠海银科，珠海浪峰，广州泉池，三明博峰等。 2、唾液酸酶法：Bvblue，珠海银科，珠海浪峰，中山天洋，珠海丽拓 广州泉池等。 3、蛋白水解酶法：广州泉池，珠海浪峰等。 4、细菌性阴道病联检： 4．我公司BV试剂盒原理： 细菌性阴道病患者的阴道分泌物中有腐胺、尸胺和组胺，当这些致病因子胺与反应液产生反应所产生的气体就会与复合膜上物质结合使PH值升高，并使其中的指示剂变红而显示阳性血培养常见菌革兰阴性菌主要包括大肠埃希菌、肺炎克雷柏菌、肠杆菌，伤寒沙门菌、绿脓假单胞菌、不动杆菌属等；革兰阳性菌主要包括金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、念珠菌属等。血培养处理发现细菌生长信号，应无菌缺抽取培养物，涂片行革兰染色，发现细菌，尽快报告染色结果；根据染色特征，选择合适的培养基转种，见表1 表1 根据革兰染色特征选择转种培养基类型的建议 染色特点 5%～10%CO2孵育a 厌氧气体孵育a 血琼脂 巧克力 琼脂 中国蓝或麦康凯或EMB 血琼脂 PEA或CAN 革兰阳性 球菌 X X X 杆菌 X X X 革兰阴性 球菌 X X X X 杆菌 X X X X X 真菌b X X ? ? 注；a:所有培养至少孵育45h；EMB：伊红美蓝琼脂；PEA；苯乙基醇琼脂；CAN；多黏菌素-蔡啶酸琼脂；b：增加真菌培养基（如：沙保弱葡萄糖琼脂）和30孵育；X：选择的培养基革兰染色未找到细菌的血培养瓶，补充吖啶橙染色检查弯曲菌和布鲁菌，发现阳性者进行分离鉴定，未发现阳性则应转种厌氧和需氧血平板，然后继续培养监测至最终报告的时间，注意其他不常见细菌见附录。 革兰染色为形态均一的细菌，根据革兰染色结果选择抗菌药物进行直接抗菌药物敏感试验，同时转种培养，发现菌落，立即做细菌鉴定和标准抗菌药物敏感试验。使用双相培养基进行血培养时，如有菌落生长可直接进行细菌鉴定和标准抗菌药物敏感试验。 茴香脑磺酸钠（SPS）不仅有抗血凝作用，更能中和或部份中和血中免疫因子和残留抗生素（链霉素、卡那霉素、庆大毒素、多粘菌素B等）的杀菌抑菌作用。含多种生长因子、完整的氨基酸系列和各种维生素，故不仅能促使血中的一般细菌快速繁殖，更能支持各种营养苛求菌血培养标本中的常见菌流感嗜血杆菌、脑膜炎双球菌、肺炎链球菌的正常生长固、液双相血培养瓶形式，不仅可缩短检菌时间、简化操作和减少污染，而且国外最新研究也证实，苛养菌在固体培养基上的生长显著优于液体培养基GC干粉为基础，加入营养添加剂。 用于苛养性微生物的培养，尤其奈瑟氏菌属和嗜血杆菌菌属。 2）巧克力色血琼脂（培养嗜血杆菌） 以哥伦比亚干粉为基础，加入万古霉素。 用于流感嗜血杆菌的培养。 3）巧克力色血琼脂（培养脑膜炎奈瑟氏菌）