是由于已致敏的机体接触相应的过敏物质后，肥大细胞和嗜碱细胞迅速.pptVIP

过敏性休克急救处理 广东省人民医院急危重症医学部 主治医师 黄伟平 2013年5月 概述 过敏性休克（Anaphylactic shock） 是一种急性、危及生命的临床综合症，是由于已致敏的机体接触相应的过敏物质后，肥大细胞和嗜碱细胞迅速释放大量的组胺、缓激肽、血小板活化因子等炎性介质，导致全身毛细血管扩张和通透性增加，血浆外渗，有效血容量下降所致 概述 其表现和程度依机体反应性、抗原进入量及途径有很大差别。通常突然发生且很剧烈，不及时处理常可危及生命 发病机理 由IgE介导的抗原抗体反应属Ⅰ型快速变态反应。IgE介导的抗原作用于机体的肥大细胞及嗜碱性粒细胞。细胞脱颗粒变化，迅速释放大量的组织胺，导致体循环血管的扩张，血管的通渗性增加，低血压，血管性水肿，气管痉挛，皮肤瘙痒及粘液分泌增多 发病机理 青霉素过敏性休克就属于典型的Ⅰ型变态反应 发病机理 常见过敏原 异种蛋白：内分泌激素（胰岛素、加压素）、酶（糜蛋白酶、青霉素酶）、花粉浸液（豚草、树）、食物（蛋清、牛奶、坚果、海产品、巧克力）、抗血清（抗淋巴细胞血清或丙种球蛋白）、职业性接触蛋白质（橡胶产品）、蜂类毒素等 多糖类：如葡聚糖铁 常用药物：如抗生素（青霉素、头孢霉素、两性霉素B、硝基呋喃妥因）、局麻药（普鲁卡因、利多卡因）、维生素（硫胺、叶酸）、诊断性制剂（磺化X线造影剂、磺溴肽）、职业性接触的化学制剂（乙烯氧化物