糖尿病低血糖的危害预防及处理-南通市第一人民医院.ppt

2、严重低血糖 病人神志已发生改变 50%葡萄糖40-60ml静脉注射，原因不明时，可用10%萄萄糖持续静脉滴注，以防低血糖的再次发生 血糖低于2.1mmol/L：应该用50%葡萄糖40-60ml静脉注射，以迅速提升血糖，防止造成中枢神经不可逆的损害 胰高血糖素的应用： 有条件可用胰高血糖素1mg肌内注射 低血糖的救治 低血糖救治注意事项 服用α-糖苷酶抑制剂治疗的病人，最好口服葡萄糖或静脉治疗 葡萄糖升高血糖的作用维持时间很短，维持时间不足2小时。因此，处理过低血糖后，应注意补充长效的碳水化合物，且下一次进餐仍保持原来的饮食计划不变 磺脲类降糖药所致的低血糖 对老年人、肾功能不全者治疗常需持续2~3日以上，有时甚至长达4~5日 不能用胰高糖素治疗，因胰高血糖素也可刺激2型糖尿病病人胰岛素分泌，使低血糖更难及时纠正 怀疑低血糖时立即测定血糖水平，以明确诊断；无法测定血糖时暂按低血糖处理 血糖仍≤3.9mmol/L，再给予葡萄糖口服或静推 血糖在3.9mmol/L以上，但距离下一次就餐时间在1h以上，给予含淀粉或蛋白质食物 血糖仍≤3.0mmol/L，继续给予50%葡萄糖60ml静脉注射 低血糖已纠正： 了解发生低血糖的原因，调整用药。伴意识障碍者，还可放松短期内的血糖控制目标 注意低血糖诱发的心、脑血管疾病 建议患者经常进行自我血糖监测，有条件者可进行动态血糖监测