2016医疗信息化词汇手册v2.0.docx

目 录引 言4一、医疗信息化词汇51、HIT（医疗卫生信息化技术）52、CDR（临床数据中心）53、院内集成平台64、ODR（医院运营数据中心）65、HIP（医院信息平台）66、CIS（临床信息系统）67、HIS（医院信息系统）78、LIS（检验信息系统）79、PACS（影像归档和通信系统）710、RIS（放射科信息系统）811、PEIS（体检信息系统）912、EMPI（患者主索引）913、AORIMS（手术室麻醉信息管理系统）914、EMR（电子病历）915、RHM（区域卫生信息管理平台）1116、RHIN（区域卫生信息平台）1117、EHR（电子健康记录）1218、PHR（个人健康记录平台）1219、X-Referral（双向转诊和转检系统）1220、DICOM（医学影像与检查设备接口标准）1221、SNOMED（医学术语标准）1322、46311-213二、医疗信息化相关词汇141、PBM/PBMS（药品利益管理）142、HMO143、HL7154、HIMSS（美国医疗信息与管理系统学会）155、FDA（食品药品监督 管理局）156、ASC167、PHM（故障预测与健康管理）168、NCQA169、P4P1610、PCMH（患者为中心的家庭医疗模式）1611、ACO1712、RFID（视频识别）1713、SCM（供应链管理）1714、ITSS（信息技术服务标准）1815、JCI1816、PHMSP1817、EBM（循证医学）1918、BI（决策支持）1919、CHIS1920、BOT1921、IHE2022、FHIR（快捷健康互操作资源）2023、HQMS2024、CDA（电脑文档结构）2125、人口健康2126、PHP2127、NCQA2228、Patient Engagement（患者参与）2229、VBP2230、4P2331、Interoperability（互操作性）2332、Coordinated Care（合作护理）2333、互联健康2434、ACO2435、CPT42436、 NDC 国家药品编码2437、X12N2538、NANDA2539、ASTM 制定的有关医疗的标准2640、UMLS 统一的医学语言系统26三、医药行业常用术语271、走票272、临床费273、医院纯销：274、RX—处方 OTC—非处方275、药品终端276、串货277、统方288、跑方：289、虚数2810、药品分通用名（也叫化学名）和商品名2811、扣率2812、两票制29四、DRG相关词汇301、DRGs302、DRGS-PPS303、MDC314、CMI325、费用消耗指数和时间消耗指数326、主要诊断337、相关词汇338、临床路径34五、医疗质量管理351、IQIP352、CHQIS353、医疗基础质量354、医疗流程质量365、医疗终末质量366、电子病历质量管理系统367、临床路径管理系统368、合理用药管理系统369、抗菌药物分级管理系统3710、病历分型质量管理系统3711、医疗护理质量监控系统37引 言想投入一个行业，首先你得了解这个行业；想了解一个行业，首先你得知道这个行业的基础词汇，医疗信息化领域也不例外。近几年，医疗信息化领域的新词、热词层出不穷，本文档对医疗信息化领域相关词汇进行了简单整理。本文档所列词汇并不全面，说明也较为简单，但希望可以起到一个抛砖引玉的作用，让大家能够重视，进而收集和整理自己的词汇手册。想要在医疗信息化领域变得专业或者保持专业，必须不断学习。学习或许痛苦，但“勉之又勉，则识可渐通，才亦可渐立”。 一、医疗信息化词汇1、HIT（医疗卫生信息化技术）HIT产业(Healthcare Information Technology，HIT)产业建设中包含了诸多内容。根据信息技术在相应卫生领域的应用，可以划分为，公共卫生信息化、医院信息化，社区卫生信息化，等领域信息化。2、CDR（临床数据中心）统一的数据接口和数据集成平台，将原有散在各系统的相关数据整理后采集到临床数据中心。通过对数据的解析、梳理和重构，例如根据单一肿瘤数据模型的建立，构建独立的临床数据平台。利用灵活的数据挖掘工具对数据进行分析重组，为临床教学、科研和循证医学服务。临床数据中心的建设目标为：1、数据库通过接口，自动采集医院现有业务应用系统（如HIS、LIS、RIS、PACS等系统）的临床数据，集成到临床病种数据库中；2、必须完善现有系统中缺损的必要数据，并提高现有数据的结构化水平，实现患者临床数据从门诊到住院、随访等全面就诊治疗和愈后信息的集成；3、应支持ICD-10疾病诊断字典、SNOMED医疗术语字典、支持XML输出标准、HL7接口标准等；4、应建立各临床专科病种的病例随访体系，通过设置规范化的病例专科临床模板，