肺寄生虫病幻灯片.pptVIP

* * 血吸虫病 一.感染途征 尾蚴 皮肤黏膜 V血管 右心房室 肺毛细血管 左心房室 肠系膜上下A 门静脉 右心 肺部 2W 尾蚴移动 肝静脉 1M 成虫.卵 二.病理 1.初期 尾蚴血管内移动 充血 出血 消失快 2.虫卵所致病理改变 a.机械阻塞 栓塞 梗塞 b.毒性作用 血管内膜炎症 坏死渗出 嗜酸性脓肿 肉芽肿 纤维化钙化 三.X线表现 肺纹理增强 紊乱 模糊 肺门增大 ? 2-3月 1.肺纹理改变 2.虫卵结节改变 形态 粟粒状结节影 大小 不甚一致1-3mm或5mm 密度 高低不一 有的可钙化 分布 以中下肺野的中内带为多 片状密度增高影 边缘模糊 多为对称分布较少见 吸收较快 5.反复感染 常至以肺动脉高压 3肺内渗出改变 4.胸膜粘连肥厚胸腔积液 四鉴别诊断 1.急性粟粒性肺结核 结核中毒症状明显 病灶三均匀特点 2.尘肺 职业病史明确 可有大阴影 3.转移瘤 原发肿瘤病史 肺吸虫病 一.感染途征 囊蚴 幼虫 腹腔 孵化 穿破消化道壁 穿破膈肌 胸腔肺内 二.病理 在肺内移动成长产卵致病 穿透破坏出血 缺血坏死 出血期 脓肿 含液囊肿 薄壁囊肿 结节病灶 钙化 纤维化 吸收 纤维增生 与支气管相通 肉芽增生 三.临床表现 感染后6个月至1年出现症状 盗汗 低热 咳嗽 胸痛 咯血 果酱样粘痰为特征 囊肿期 愈合期 四.X线表现 1.斑片浸润影 密度低边