研究生教育创新计划项目申报基本信息表.docVIP

编号 资助博士生出国参加国际学术会议项目 申 请 书 资助项目名称 : 〔会议名称〕 申请人姓名 : 学号 ： 申请人所在院（系、所） : 申请日期 : 年 月 日 复旦大学研究生院 申 请 者 情 况 姓名 性别 民族 出生日期 联系电话 电子邮箱： 移动电话： 年级 专业 出访时间 年 月 日至 年 月 日 外语语种 此次系在校期间第 次资助 参加会议 论文题目 中文： 英文： 会议日期 年 月 日至 年 月 日 会议主办方 会议地点 会 议 简 介 （包括学术会议的水平、规模、影响，及会议与申请人研究课题内容的关系，可附页） 会议采纳申请者论文的形式 〔A〕特邀报告 〔B〕大会口头报告 〔C〕分会口头报告 〔D〕墙报 经 费 预 算 国际旅费 ： 自 助 情 况 会议减免费用及 国外交通费 ： 国外生活费 ： 会议注册费 ： 总预算人民币 元，外汇 美元（或其它币种） 所在单位提供经费情况 其它渠道提供资助情况 院 系 审 核 意 见 导师意见： 导师签字： 年 月 日 院系主管部门及主管领导意见： 主管领导签字： 年 月 日（加盖院系公章） 研 究 生 院 审 核 意 见 培养办意见： 主管领导签字： 年 月 日 主管院长意见： 主管院长签字： 年 月 日 备 注 —1— 注：《申请书》须纸质版与电子版各一份