医学影像信息统系pacs基本概况和工作原理.docVIP

医学影像信息系统(P?ACS)基本概况和工?作原理 摘 要： ?医学影像成像技术从最?初的x射线成像发展到?现在的各种数字成像技?术，已经经历百年历史?，随着数字化信息时代?的来临，诊断成像设备?中各种先进计算机技术?和数字化图像技术的应?用为医学影像信息系统?的发展奠定基础。 ?关键词： 医学影像信?息系统；概况；规范 ? 1 医学影像信息系?统（pacs）是什么? 医学影像信息系统?简称pacs（pic?ture archi?ving and c?ommunicati?on system?s），狭义上是指基于?医学影像存储与通信系?统，从技术上解决图像?处理技术的管理系统；?而广义上是指是指包含?了包括了ris，以d?icom3.0国际标?准设计，以高性能服务?器、网络及存储设备构?成硬件支持平台，以大?型关系型数据库作为数?据和图像的存储管理工?具，以医疗影像的采集?、传输、存储和诊断为?核心，是集影像采集传?输与存储管理、影像诊?断查询与报告管理、综?合信息管理等综合应用?于一体的综合应用系统?，主要的任务就是把医?院影像科日常产生的各?种医学影像通过标准接?口以数字化的方式海量?保存起来，当需要的时?候在一定的授权下能够?很快的调回使用，同时?增加一些辅助诊断管理?功能。 2 医学影?像信息系统产生的原因? 随着现代医学的发?展，医疗机构的诊疗工?作越来越多依赖医学影?像的检查，传统的医学?影像管理方法给查找和?调阅带来诸多困难，丢?失影片和资料时有发生?，已无法适应现代医院?中对如此大量和大范围?医学影像的管理要求。? 3 医学影像信息?系统的功能规范 随?着信息技术的发展及医?院运行机制的转变，医?院信息系统已成为现代?化医院必不可少的重要?基础设施与支撑环境，?所以卫生部对医学影像?信息系统要求有以下功?能。 3.1 影像?处理 1）数据接收?功能； 2）图像处?理功能； 3）测量?功能； 4）保存功?能； 5）管理功能?； 6）远程医疗功?能； 7）系统参数?设置功能。 3.2? 报告管理 1）预?约登记功能； 2）?分诊功能； 3）诊?断报告功能； 4）?模板功能； 5）查?询功能； 6）统计?功能。 3.3 运?行要求 1）共享医?院信息系统中患者信息?。2）网络快速运行。?3）有权限的安全管理?。4）建立可靠的存储?体系及备份方案。5）?报告系统支持国内外通?用医学术语集。 4? 医学影像信息系统的?工作原理 4.1 ?结构层次 1）物理?层次 从物理层次结?构上，pacs可以分?为4层：网络用户层、?接入层、核心层、资源?提供层，自下而上构成?一个“金字塔”结构。?其中：网络用户层是网?络中的众多的终端或工?作站；接入层是指与网?络用户层中的终端或工?作站相连接，为这些终?端或工作站进行网络互?联的网络设备集合；核?心层是指将接入层网络?设备汇集起来，形成全?网互联的网络设备的集?合；资源提供层是指p?acs网络中的众多的?医疗器械终端。 2?）应用层次 从应用?层次结构上，pacs?可以分为3层：min?i-pacs、科室级?pacs、全院级pa?cs，自内而外构成一?个“内嵌型”结构。其?中：mini-pac?s是指针对小型医疗院?所或单一科室规划的系?统，mini-pac?s系统也必须包含超声?波、内窥镜等图文并茂?的专业影像报告系统；?科室级pacs是指针?对中型医院所提出的科?室架构，紧密整合院方?已有的his/ris?系统，建立以患者为中?心的科室影像中心；全?院级pacs主要是针?对大型医院所提出的全?院性架构，完全实现全?院影像科室数字化读片?诊断工作流程、实现全?院影像科室电子化管理?。 4.2 工作流?程 pacs厂商都?遵从了以下标准流程：? 1）检查信息登记?输入 前台登记工作?站录入患者基本信息及?检查申请信息，也可通?过检索his系统（如?果存在his并与pa?cs/ris融合）进?行病人信息自动录入，?并对病人进行分诊登记?、复诊登记、申请单扫?描、申请单打印、分诊?安排等工作。 2）?worklist服务? 病人信息一经录入?，其他工作站可直接从?pacs系统主数据库?中自动调用，无需重新?手动录入；具有wor?klist服务的医疗?影像设备可直接由服务?器提取相关病人基本信?息列表，不具备wor?klist功能影像设?备通过医疗影像设备操?作台输入病人信息资料?或通过分诊台提取登记?信息。 3）影像获?取 对于标准dic?om设备，采集工作站?可在检查完成后或检查?过程中自动（或手动）?将影像转发至pacs?主服务器。 4）非?dicom转换 对?于非dicom设备，?采集工作站可使用mi?video dico?m网关收到登记信息后?，在检查过程中进行影?像采集，采