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腕掌侧瘢痕切除植皮手术临床路径 （2016年版） 一、腕瘢痕切除植皮手术临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 1.第一诊断为腕瘢痕（ICD-10：） 2.行腕瘢痕切除+中厚植皮手术（ICD-9:。 （二）诊断依据。 1.病史：各种原因导致的腕掌侧烧伤或创伤。 2.体征：腕掌侧增生性、浅表性或萎缩性瘢痕，有的瘢痕挛缩。 3.鉴别诊断：排除瘢痕疙瘩。 （三）治疗方案的选择及依据。 1. 单纯腕瘢痕或同时合并瘢痕挛缩，影响腕关节活动或影响生长发育，需采取瘢痕切除松解、中厚植皮修复术。 2.患者全身状况良好，无手术禁忌； 3.征得患者同意。 （四）标准住院日为≤19天。 （五）进入路径标准。 第一诊断为腕瘢痕，符合ICD-10：疾病编码； 瘢痕无溃疡无或脓肿； 瘢痕疙瘩不进入路径； 年龄 ≥ 7岁； 需要进行手术治疗； 可以采用瘢痕切除植皮修复； 有可供取中厚皮的供皮区；腕瘢痕挛缩严重松解后需行皮瓣移植修复的病例，不进入路径 当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）术前准备2-4天。 1.必需的检查项目： （1）血常规、尿常规、大便常规 （2）凝血功能 （3）肝肾功能、电解质、血糖 （4）血型 （5）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）； （6）心电图、胸部X线平片； （7）腕部X线摄影。 2.根据情