睡眠呼吸暂停与心血管疾病及监测技术.pptVIP

睡眠呼吸暂停与心血管疾病及监测技术 国家心血管病中心 阜外心血管病医院 心内科 柳志红 成人患病率高达4％，而60岁以上人群的患病率高达20％?40％。 美国: 未经治疗干预的OSA患者每年医疗费用为340万美元， OSA患者对卫生资源消耗为健康人群的2倍。 80%以上的中重度患者没有得到诊断。 国内无相关数据 概括 SA在心血管疾病患者中发生率非常高，并且是心血管疾病的重要危险因素。 据统计，在美国成人中大约有1500万OSA患者伴有心脑血管疾病，其中绝大多数为高血压，此外有冠心病、卒中和心房颤动等； 中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）主要发生在心力衰竭患者。 缓慢性心律失常： 较早的一项研究，经多导睡眠图（PSG）及动态心电图监测显示： 80%以上的患者在呼吸暂停期间有明显的窦性心动过缓； 一半以上的重度OSA患者会出现包括窦性停搏、Ⅱ度房室传导阻滞、频发室性期前收缩及短阵室性心动过速等各种心律失常。 对29例合并严重缓慢性心律失常的重度OSA患者进行心电生理检查，并未发现窦房结及房室传导功能有何异常。 来自欧洲的多中心研究数据显示，需植入起搏器的患者中OSA的患病率高达59%，而68%的房室传导阻滞患者存在OSA。 如基础心脏传导系统正常且无甲状腺功能减退，在呼吸暂停期间发生的缓慢性心律失常或心脏传导阻滞均可通过应用CPAP治疗而得到改善。 AHA/ACCF联合专家共识建