狂犬病暴露预防处置常见问题.ppt

狂犬病暴露预防处置常见问题 东莞：俞苑芬 依据 《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）》 问题1 Who提出暴露以后观察动物10日，动物还健康就停止接种。为什么我们不采用？ 前提是非高发区而且动物有完整接种记录。 有些发达国家能够方便快速检测动物唾液或者颅脑是否有病毒。 平时具体到工作怎么办？ 现在很难甄别是不是健康！对于风险高的家养动物及野生动物以及蝙蝠咬伤后还是必须处理。 风险低的健康动物比如牛、羊、猪不建议处理，但是患者要求的还是处理。 问题2 被注射过兽用狂犬疫苗的动物咬伤后，是否要注射狂犬病疫苗？ 基于无法对每一只动物接种兽用狂犬病疫苗后的免疫效果进行评价，所以建议伤者注射狂犬病疫苗。 问题3 一农民抓了一只流浪狗屠杀后煮食，在食过程中发现狗肉未煮熟，但已食了一部分，问现如何处理？ 因不能确定狗的健康状况，所以无法判断狂犬病暴露的风险。鉴于狂犬病高度致死的特点，所以建议按照狂犬病暴露后进行预防处置。 问题4 暴露前（后）有发热≥38度，或（并有）感冒，小儿、成人、孕妇或慢性疾病者（急性期或稳定期），是否按时或延迟接种？ 狂犬病的暴露后预防，没有任何禁忌症，接种越早越好，按时接种。 狂犬病的暴露前预防，可参考09版规范第二十六条：“对妊娠妇女、患急性发热性疾病、过敏性体质、使用类固醇和免疫抑制剂者可酌情推迟暴露前免疫。免疫缺陷病人不建议暴露前免疫。