我国医学检验之发展[46p].pptVIP

现代医学中，检验在诊断工作中起着重要作用，提供重要的客观诊断依据，在一些疾病中甚至有决定性的意义。正因为医学检验在诊断工作中的重要性，而从诊断学中逐步独立出一个新的学科。二次世界大战后，随着科学技术和现代医学发展，医院的实验室也得到了很大发展。 自动化仪器进入医院实验室，随之在血液、尿液以及细菌检查方面，各种各样的先进自动化仪器取代了以前的手工操作，提高了工作效率和质量。医院实验室从原来手工作坊式的工作模式，逐步发展成为有良好组织和工作条件的现代化实验室。 在9 O年代，医学检验正式更名为检验医学，阐明检验医学建立的基础，并奠定了其在自然科学中的重要地位。二十一世纪将是科学技术，特别是生物科学迅速发展的时代，随着生命的奥妙不断被揭示，将会有更多更新的技术应用于临床医学和检验医学，国内外专家，学者也在为促进检验医学发展不断的努力着，并为之设计美好蓝图。未来世纪，检验医学的发展将为人类的健康带来新的希望。 检验医学发展简史 1．1从1590年荷兰人制造了最原始的显微镜，把人类的视觉从宏观引入到微观，了解到人体和自然生物的基本结构。为检验医学中的细胞形态学、微生物及寄生虫学检验奠定了基础。此后几个世纪科学家，检验人不断的摸索创新，检验医学经过一次次质的飞跃，发生了翻天覆地的变化。 检验医学发展简史 如20世纪中期美国工程师库尔特根据微小粒子通过特殊的小孔时可产生电阻变化这一现象(库尔特原理)，制造了世界上第一台血液细胞计数仪，显著地提高了工作效率和减低了劳动强度，提高了测定的准确度和精密度。1959年美国学者Berson和Yalow建立了放射免疫分析(RIA)法，开拓了检验医学的新领域?? 检验医学发展简史 1．2我国的检验专业起步较晚，解放初期，检验专业技术人员仅4000余人，大部分初级技术人员，解放后为发展我国检验事业做了大量的工作，但由于条件限制，检验技术水平还比较低。1958年国产581型光电比色计问世，60年代初生产了62型分光光度计，都是当时知名度较高的产品，为手工检验工作做出了巨大的贡献 检验医学发展简史 1979年9月成立了中华医学会检验分会，并在WHO的支持指导下，同年成立了卫生部临床检验中心，以行政手段实施全面的质量管理，检验分会和检验中心两机构相辅相成，有力地推动了全国检验事业和技术的发展。人员素质也得到大幅度的提高。现阶段检验技术人员达到20余万人，包含博士，学士，研究，本科，专科，中专各层次。 检验医学现状 检验医学已成为一门独立的学科屹立在科学领域中，从“医学检验”转变到“检验医学”不只是文字的转变，有极为深刻的内涵，它阐述了检验医学的历史使命，并充分肯定了检验医学的特定地位。历经几个世纪的洗礼，我国现阶段检验医学己形成前所未有的格局。 检验医学现状 人员素质大幅度提高高等医学检验教育在国内经历了创业、发展、壮大的历程，在学科定位、人才培养模式和培养目标等方面的框架已基本形成，围绕整个培养目标所构建的课程体系和实施的教学内容、教学方式等也有一些定式，现已形成培养目标明确，层次齐全、形式多样的教育体系，很大程度上地提高了人员素质。 检验医学现状 设备和技术得到革命性创新具体表现为： 2．2．1 自动分析也日益普及，首先在临床化学，继而在血液学、免疫学、尿液分析和微生物等领域告别了手工时代。。 2．2．2酶法分析在广泛的领域里取代了传统的化学法分析，检验人摆脱了长期以来与强酸、和火焰相伴的工作模式。 检验医学现状 2．2．3固相酶免疫测定方法(ELISA)[51 以其无放射性污染等优点终结放射免疫分析(RIA)时代，而化学发光免疫分析更是将测定的敏感度和精密度提到一个新高度 检验医学现状 2．2．4全自动多分类血球计数仪和凝血仪进入实验室，淘汰了凝血时间的手工测试，同时扩展了白细胞表面分子标记物的检测，从而使得DIC诊断及临床抗凝疗法的监测更为可靠。 检验医学现状 白血病的分类从原来单纯性的形态学分类发展到目前及将来的染色体、遗传学、免疫学和分子生物学的综合分类，大大提高了白血病诊疗的准确性。 检验医学现状 质量控制内容日益完善，“全程质量管理”的概念近年来在检验界倍受重视。分析前、分析中，分析后质控后的质控介入很大程度上保证了结果的准确度。并从单一的临床化学扩展到临床检验、临床微生物学、临床免疫学、血液学等方面，形成较为完善的质量管理体系。 仍存在一些局限性和不足 目前临床检验医学的检测水平，主要还存在于蛋白质水平，从而在相当程度上缺乏具有一定早期诊断及提示意义的分析项目和技术手段。 2．4．2理论上的发展重视不够。近年来，检验医学领域的发展主要集中在技术和仪器上。硬件系统上虽然有日新月异的变化，但一定的程度上却忽略了理论上的