冠脉介入术后再狭窄防治课件.pptVIP

New* SIRIUS — 手术技巧 使用更长的支架 （覆盖整个病变） 优化支架的扩张（支架直径尽量配合参考血管直径RVD） 使用更短的球囊来进行预扩张和后扩张 在 E-SIRIUS 试验， 支架放置过程中无回撤现象 保证完全重叠支架 - 不留间隙 药 物 涂 层 支 架TAXUS （Paclitaxel）  血管内放射治疗防治再狭窄 放射性支架再介入治疗中的应用 基因治疗 冠脉介入术后再狭窄防治 介入治疗再狭窄机制 再狭窄仍然是尚未解决的临床问题 支架的广泛应用，再狭窄率也由单纯球囊扩张的30％-50％降至20％-30％ 药物涂层支架的临床应用使再狭窄率有了更明显的降低 ＜10％ 再狭窄的判断标准 管腔直径较术后即刻减少≥20％； 管腔直径较术后即刻减少≥30％； 管腔狭窄程度≥70％； 管腔面积狭窄程度≥85％； 管腔面积较术后即刻减少程度≥1mm2; 最小管腔直径较术后即刻减少程度≥0.72mm; 最小管腔直径较术后即刻减少程度≥0.5mm; 术后即刻残余狭窄＜50％，而在随访时增加到≥50％； 术后即刻残余狭窄＜50％，而在随访时增加到≥70％； 血管成形术所获得的管腔直径丢失≥50％； 随访时管腔狭窄程度≥50％（血管直径） 再狭窄的判断标准 冠状动脉造影的再狭窄诊断标准 人们广泛接受的还是靶病变狭窄程度在随访时超过管腔直径的50％。 再狭窄病