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第十五章 病案管理与法律法规 第一节 病案的归属权 一、国外有关病案所有权的规定 （一）美国 1、传统观念—所有权归医疗机构所有 2、逐渐过渡—医患双方共有，医疗机构有保管责任 3、患者享有病案请求权。 4、使用限制：必须得到病人同意才能使用 例外：有法律义务提供资料除外 （二）欧盟 1、所有权归个人所有。 2、支付一定费用后，可复印病人本人的信息。 3、使用方面：病人本人同意授权，其他个人和组织才有权进行收集和处理。 例外： （1）法律规定需提供资料的 （2）为公共、他人或病人利益的 （3）不知道病人身份，只用于统计、教研的 二、我国的病案所有权 1、私有说—病案归病人所有 2、国有说—病案归国家所有 3、医疗机构所有说 4、共有说 第二节 与病案相关的法规 与病案相关的法规 《医院工作条列》 《医疗事故处理条列》 《医疗机构病历管理规定》 《病历书写基本规范》 《关于民事诉讼证据若干规定》 《执业医师法》 《电子病历基本架构与数据标准》 等等 一、病案的保管 （一）存在的问题 1、病历修改随便 2、病案记录缺少连续性、完整性 3、病案的破损、丢失 （二）相关规定 1、《医疗机构病历管理规定》N3～5条规定：严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺和窃取病历。 2、 《中华人民共和国执业医师法》规定：医师应按照规定及时填写医学文书，