脊柱小关节紊乱讲课用.pptVIP

脊柱小关节紊乱 一、定义： 　　　　　是指脊柱小关节的解剖位置发生微小改变，导致脊柱机能失常所引起的一系列临床症候群。多因小关节滑膜嵌顿和部分韧带、关节囊紧张引起反射性肌肉痉挛，使关节面交锁在不正常或扭转的位置上所致。 　二、解剖生理： 　　　脊柱小关节即关节突关节，由上椎体的下关节突和下椎体的上关节突及关节囊所组成。具有稳定脊柱、引导脊柱运动方向功能。 脊柱小关节紊乱 二、解剖生理　 　　　颈椎小关节面呈水平位，稳定性差，较易发生半脱位； 　　　胸椎间关节面呈额状位，只能做侧屈运动而不能前后屈伸； 　　　腰椎间关节面呈矢状位，活动范围大，可侧屈和前后屈伸； 　　　腰骶关节的小关节面呈斜位，即介于冠状和矢状位之间，关节囊较为松弛，可做屈伸和旋转各种运动，也是先天性生理变异的好发部位。 脊柱小关节紊乱 三、病因病机： 　　　⒈急性外伤扭挫或撞击直接导致脊柱小关节错位； 　　　⒉因姿势不良或突然改变体位引起滑膜嵌顿，及颈、腰背肌肉急性捩伤或慢性劳损等各种损伤刺激可刺激感觉Ｎ末梢而引起疼痛并反射性地引起肌肉痉挛，肌痉挛进而可引起关节解剖位置的改变，发生交锁或扭转； 　　　⒊长期的交锁及各种炎性反应的刺激可导致小关节粘连而影响其功能。 　四、临床表现： 　　　（一）颈椎小关节紊乱：多由外伤所致，起病急，伤后颈部疼痛，活动不利，动则痛（＋），颈部酸痛无力，肌力减弱，上肢持物落地。 　　　（二