低盐膳食防控高血压讲述.ppt

高血压标准 高血压测量标准按照世界卫生组织(WHO)建议使用的血压标准：凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18．6kPa)，舒张压小于或等于90mmHg (12kPa)。高于此标准就是高血压。 高血压的 “三高” 患病率高：1991年患病率为11.98%，患病人数9000万，1998年为1.1亿，现在中国有1.3亿患者，平均每10人或每三个家庭有一名高血压患者 致残率高：脑卒中患者70%有高血压，抗高血压治疗可减少40%的脑卒中。目前我国有脑卒中600万，75%不同程度丧失劳动力，40%重度致残，每年有150万新发脑卒中患者。 死亡率高：心脑血管病占我国城市人口死因构成41%，北京已达51% 高血压的 “三低” 知晓率低： 城市36.3%， 农村 13.7% 服药率低： 城市17.4%， 农村 5.4% 控制率低： 城市4.2%， 农村 0.9%， 全国2.9% 高血压并发症 冠心病 脑血管病 高血压心脏病 高血压脑病 慢性肾功能衰竭 高血压危象 ~~~~~~~~~ 我国居民近 40% 的死亡可归因于心脑血管病。高血压与之关系最为密切，是导致我国居民健康寿命损失的首位原因。 高血压的 “三个误区” 不愿意服药 不难受不服药 不按医嘱服药 高血压病的治疗 治疗目的：将血压将到正常或接近正常，防止心、脑、肾并发症，减少病残和病死，提高生活质量，延长寿命。 一般治疗 适当运动 控制体重 限制烟酒，合理饮食 药物治疗：六大类一线药物 高血压患病人数在我国已达2亿 食盐摄入过多是我国高血压最为突出的危险因素 减少食盐摄入已被证明最具成本效果的措施。 减盐目标:每人每天食盐摄入不超过6克 高盐饮食导致靶器官的损伤 Strazzullo P, DElia L, Kandala NB,et al. BMJ, 2009, Nov 24; 339: b4567. 对10项前瞻性研究的14个人群，共154,282例受试者的荟萃分析结果。 高盐饮食显著增加卒中发生风险达23% 卒 中 高盐饮食导致靶器官的损伤 Strazzullo P, DElia L, Kandala NB,et al. BMJ, 2009, Nov 24; 339: b4567. 高盐饮食显著增加心血管事件总体风险17% 冠心病 心肌梗死 左心室肥大 对9项前瞻性研究的14个人群，共104132例受试者的荟萃分析结果。 Tuomilehto J, et al. Lancet 2001; 357: 848–851. *与低盐摄入组相比，p0.001 低盐摄入组 高盐摄入组 冠心病死亡 心血管疾病死亡 所有死亡 风险比 1.75 1.5 1.25 1 0.75 0.5 56% 36% 22% * * * 高盐饮食使死亡风险显著升高 我国南北方居民盐的摄入量 北方人群 每人每天摄入量 WHO推荐标准 食盐摄入量(g) 南方人群 每人每天摄入量 2 4 6 8 10 12 12g 7-8g 6g 中国高血压指南. 全国居民营养与健康状况调查2002年 我国城乡居民盐的摄入量 农村 每人每天摄入量 WHO推荐标准 食盐摄入量(g) 城市 每人每天摄入量 2 4 6 8 10 12 12.4g 10.9g 6g * * 减盐技巧 我国居民食盐摄入主要来源于烹饪 欧美国家，80%的食盐摄入来源于加工食品； 我国，80%的食盐摄入来自烹饪时放入的食盐或含盐较高的调味品（酱油、豆瓣酱等）以及咸菜。 * * 实践：计算每日食盐的摄入量 当家里买500克食盐（1袋食盐）后，记下购买食盐的日期，当这500克食盐吃完后，再记下日期，那么你就知道这500克食盐吃了多少天，用所吃盐量除以吃盐的天数，再除以家中就餐人数，就可得出人均粗略的食盐摄入量。 酱油也是我们膳食钠的另一主要来源，所以在计算食盐量时，也应加上通过酱油所摄入的食盐量，计算方法同上。但要说明一点，酱油中食盐含量为18%左右，你只要将酱油用量乘以18%，即得出人均通过食用酱油摄入的食盐量。将此量加上食盐量，便是你家中每人日均的食盐量。 减盐技巧我先行 钠盐是人体正常生理活动所必需的物质，正常血浆钠浓度对调节人体血浆渗透压、组织间液容量、酸碱平衡、细胞电活动以及维持循环血压有着至关重要的作用。但过多摄入钠盐则可导致高血压的发生和加重。 * * 入选基本药物目录的治疗糖尿病的化学药有。。。。，中成药有消渴丸，是唯一入选2009版《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》的治疗糖尿病的民族品牌中成药。医生可依据2009版《国家基本药物目录》推荐用药，对常见的2型糖尿病，选择唯一入选该目录《基层医疗卫生机构配备使用部分》的民族品牌中成药，消渴丸是非常适合