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移动数字电视 申请表 申办单位： （盖章） 申报日期： 国家新闻出版广电总局传媒机构管理司、科技司制 一、申办单位基本情况 申办单位名称 通信地址及邮编 播出机构许可证编号 法定代表人 联系电话 简历另附页 联系人及职务 联系电话 运营公司名称 通信地址及邮编 法定代表人 联系电话 简历另附页 联系人及职务 联系电话 运营公司股权结构（需明确注明各股权单位的持股比例） 注册资金（万元） 二、申办移动数字电视情况 频道名称（中文） 频道名称（英文） 频道呼号 频道标识 开播时间 频道宗旨及定位 覆盖行政区域范围 接收终端的载体形式、载体总量及已安装数量、安装接收终端总量 广告经营模式（自营或代理，如代理须注明代理公司情况） 三、技术情况 组网方式 多频网MFN □ 单频网SFN □ 工作模式 总局推荐第 种工作模式，其他 □ 复用器编号 信道调制方式 多载波C﹦3780 □ 单载波C﹦1 □ 载波调制方式 4QAM-NR □ 4QAM □ 16QAM □ 32QAM □ 64QAM □ FEC编码效率 0.4 □ 0.6 □ 0.8 □ 帧头模式 PN420 □ PN595 □ PN945 □ 符号交织模式 240 □ 720 □ 系统净荷数据率 Mbps 信源编码方式 发射频道 DS—( ) 频道属性 规划 □ 新增 □ 主发射台名 发射机平均输出功率 KW 主发射台经纬度 东经 ° ′ ″ 北纬 ° ′ ″ 主发射台址 海拔高度 米 天馈增益 分贝 极化方式 天线高度 米 天线场型 （必要时可附图） 从发射台名 （从发射台为多个的，请另附页） 发射机平均输出功率 KW 从发射台经纬度 东经 ° ′ ″ 北纬 ° ′ ″ 从发射台址 海拔高度 米 天馈增益 分贝 极化方式 天线高度 米 天线场型 （必要时可附图） 移动数字电视集 成发射平台播出 节目情况 播出机构名称 频道名称 频道呼号 四、审批意见 地市级广播影视行政部 门审批意见 负责人： 公章 年 月 日 省级广播影视行政部门 审批意见 负责人： 公章 年 月 日 附件3 移动数字电视集成发射平台承诺书（样本） 为充分利用频率资源，促进移动数字电视健康、有序发展，按照国家新闻出版广电总局的要求,我们对建立的移动数字电视集成发射平台作出如下承诺： 一、移动数字电视集成发射平台是开放的，允许其它播出机构利用该平台播出国家新闻出版广电总局批准的移动数字电视节目。 二、符合国家地面数字电视标准。 三、移动数字电视节目不做加密播出。 XXXX年XX月XX日 附件4 关于××电视台开办移动数字电视频道的请示 自治区新闻出版广电局： ××电视台是×××××（电视台基本情况，经营情况等方面主要内容、优势）。 一直以来，×××××（介绍当地广播电视现状），为了×××××××（开办移动数字电视频道的理由，保障），经××市人民政府同意，我台拟开办移动数字电视频道，专此请示，如无不妥，请审查上报国家新闻出版广电总局审批。 附件：1.移动数字电视申请表； 2.移动数字电视集成发射平台承诺书； 3.节目方案； 4.技术方案； 5.运营方案； 6.管理制度； 7.人员、设备、场所的证明材料； 8.XX电视台基本情况及与开展业务有关的其他证明材料。 ××市电视台（章） ××年××月××日