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关注精神健康 健康概念：躯体健康、 精神健康、 社会适应能力完好。 一、精神障碍 即认识、情感、行为等方面的改变。 精神障碍的核心部分是失去现实检验能力（幻觉、妄想等）。外围是一些神经症性疾病（如焦虑、抑郁），再外围可能是一些人格、适应不良等问题。 国外研究表明，25%～30%的急诊病人是由于精神方面的问题而就诊；在美国，每10人中就有1人在一生某个时段中住进精神病院。我国目前精神病患者达1亿，其中重性精神病达1600万人。这是对我国的精神卫生事业的巨大挑战。 二、精神障碍的病因 （一）生物学因素： 脑与精神不可分割，脑是产生精神活动的器官，正常与异常的心理现象均来源于大脑。 （1）精神障碍的生物学因素 大部分精神疾病与遗传有关，是基因将疾病的易患性一代传给一代。但需要强调的是，即使有较高的遗传度，其它因素在疾病的发生、发展中仍起着非常重要的作用。例如精神分裂症同卵双生子同病率不到50%，即具有相同基因的双生子一方患有精神分裂症时，另一方患精神分裂症的可能性尚不足50%。 （2）神经发育异常 神经发育异常可能是重大精神障碍的共同发病机理，这些精神疾病共同表现为脑结构和功能可塑性改变，临床上共同表现出发育迟滞、认知功能损害等。 证据表明，多种精神病可能为一个疾病谱，都与神经发育异常有关，它们有疾病发病前共同的发育异常基础。 （3）感染 我们早就知道感染因素能影响中枢神经系统，产生精神障碍。例如通过性传播的梅毒、HIV都能进入脑内，产生进行性的认知损害，表现为情感淡漠、缄默、痴呆等。近年发现，某些儿童在链球菌性咽炎后突然出现强迫症的表现。 （二）精神障碍的心理、社会因素 应激性生活事件、情绪状态、人格特点、性别、父母的养育方式、社会阶层、社会经济状况、文化背景、人际关系等均可构成影响疾病的心理、社会因素。 1. 作为原因（反应性精神障碍、 创伤后应激障碍、适应障碍） 心理社会因素 2. 作为诱因（神经症、心理生理障碍、精神分裂症） （1）应激与精神障碍 应激源的主要来源： 〈1〉恋爱、婚姻、家庭问题、工作、学习、人际关系等。 〈2〉社会生活中：战争、洪水、地震、交通事故、特殊遭遇（身体缺陷）、被虐、强暴等。 （2）人格特征与精神障碍 癔症〈表演型性格〉 强迫症〈强迫性性格〉 精神分裂症〈分裂样人格〉 三、我国精神障碍分类（CCMD—3） 0、 器质性精神障碍 1 、 精神活性物质所致精神障碍或非成瘾物质所致精神障碍 2 、 精神分裂症 3 、 情感性精神障碍 4 、 癔症、应激障碍和适应障碍、神经症 5 、心理因素相关生理障碍 6 、 人格障碍、习惯与冲动控制障碍和性心理障碍 7 、 精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍 8 、童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍 9 、 其他精神障碍和心理卫生情况 四、精神障碍的检查与诊断 四、精神障碍的检查与诊断 ● 躯体疾病： 供病史（患者）→症状→体征→诊断 ↑ 相关检查（确诊） ● 精神疾病： 供病史（知情人）→症状→相关检查（排除）→量表检 查 →诊断 ↑ 精神检查（患者） ●明尼苏达多相个性调查表(MMPI) 是世界上应用最为广泛的心理测验，共有566题，包含13个分量表，包括疑病、抑郁、