乳腺癌内分泌治疗耐药机制探讨.PDFVIP

综 述 Review 乳腺癌内分泌治疗耐药机制探讨 程少萍 韦 伟 北京大学深圳医院乳腺外科, 广东 深圳 518036 【关键词】乳腺肿瘤；药物疗法；雌激素拮抗剂；芳香酶／拮抗剂和抑制剂；耐药性 【中图分类号】 R737.9 【文献标识码】 D 乳腺癌内分泌治疗 （ednocrine therapy ，ET ）在 存在内分泌治疗原发耐药，并且几乎所有初治有效 临床面临的主要问题是原、继发性耐药。即使雌激 的患者在应用ET 药物一段时间后会出现治疗无效， 素受体 （est r ogen r ecep t or ，ER ）和孕激素受体 即继发耐药。有关E T 治疗耐药机制及逆转的研究 （progestogen receptor ，PR ）均为阳性，也只有70% 已成为临床亟待解决的主要问题。 左右的患者治疗有效。即约有30% 的受体阳性患者 根据对ER 的依赖性，乳腺癌内分泌耐药机制分 有望成为新的有效药物。有关继发于CML 的GS ， in a nonleukemic infant［J］ 目前尚无有效治疗的报道，我们认为：CM L 尽管 393-396. 病程缓慢，但仍属于高度恶性，甲磺酸伊马替尼 和异基因H S C T 仍为首选，应用一般化疗和干扰 (chloroma)［J］ 素治疗效果差。 109. 5.刘艳辉,庄恒国,廖新波,等.粒细胞肉瘤的诊断与鉴别诊断［J］. 中华血液学志,2003,24（11）:568-571. 【参考文献】 6.杨敏 粒细胞肉瘤4例并文献回顾分析 罕少疾病杂志[J]2007 14(6) 1. Vogel MN, Vogel W, Bares R,et al. Unusual distribution of 7.李吉满,刘卫平,张明虎,等.髓系肉瘤的临床病理特征及免疫 red marrow mimicking chloroma in a patient with acute 组织化学在其鉴别诊断中的作用［J］.中华病理学杂志,2006,35 myelogenous leukemia［J］.Skeletal Radio, 2007, 36(6): (10):606-611. 547-550. 2. Lengerke C,Wirths S,Kanz L,et al.Unusual Leukemia Presentations. CASE 1. Pulmonary chloroma preceded by transplant［J］ leukemia cutis 7 years earlier［J］ .Journal of Clinical Oncology,2005,23(24):5837-5839. 【收稿日期】 3. Armstrong MB, Nafiu OO, Valdez R,et al. Testicular chloroma *通讯作者：韦伟 42 JOURNAL OF RARE AND UNCOMMON DISEASES Vol.17 No. 1 20 10 为ER 依赖的内分泌耐药机制及ER 非依赖的内分泌耐 的环境中，雌激素受体表达明显降低，同时生长因 药机制，下面将从此两方面对乳腺癌内分泌治疗耐药 子下游激酶表达活性增强。体外实验发现，T A M 机制进行综述。 可以刺激H E R -2 在E R 阳性乳腺癌细胞株中的表