成人初治急性髓系白血病（AML）临床路径.doc

成人初治急性髓系白血病（AML）临床路径 （2016年县级医院版） 一、标准住院流程 （一）适用对象。 诊断急性髓系白血病患者（APL除外） （二）诊断依据。 根据World Health Organization Classification of Tumors. Pathology and Genetic of Tumors of Haematopoietic and Lymphoid Tissue.》（2008），《血液病诊断及疗效标准》（第三版，科学出版社）1.体检有或无以下体征：发热、皮肤粘膜苍白、皮肤出血点及瘀斑、淋巴结及肝脾肿大、胸骨压痛等2.血细胞计数及分类3.骨髓检查：形态学，活检（必要时）4.免疫分型5.细胞遗传学：核型分析、FISH(必要时6.有条件时行检测 1.第一诊断符合急性髓系白血病。 2.患者年龄（18～65岁）； 3.经以上检查确诊为急性早幼粒细胞白血病（APL）则进入APL路径； 4.当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （四）标准住院日。 39天 （五）住院期间的检查项目。 1.常规化验：血、尿、便常规、血型、血生化、电解质、输血前检查、凝血功能； 2.胸片、心电图、腹部B超、CT和MRI(必要时)； 3.发热或疑有感染者可选择：病原微生物培养、影像学检